第1篇:農村醫療救助申請
衡陽縣民政部門：
本人……，男，漢族，現年51歲，系…………。本人于2012年9月發生車禍，腿部折斷，頭部重創，由于肇事者沒有找到，近3萬的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時間，終于能再次行走，勉強做點事情。然而不幸再次降臨，2015年1月，我突然腦溢血，發現及時，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經無力承受，雖然近3萬的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車禍，已然是負債累累。
鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！
此致 敬禮！
申請人：……
2015年2月17日
第2篇:申請書
我叫________性別________現年________歲，家住卞路口鄉________行政村是________自然村________戶。本人患有________病，在________醫院治療，費用總計________元，新農合報銷________元，自負________元。因家庭困難，特此申請享受農村醫療救助。
申請人： ________年________月________日
第3篇:農村醫療救助申請書
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
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第一步 醫療救助實行屬地化管理，救助對象農村低保戶、五保戶和優 撫對象中的貧困戶，因患病住院在出院后30日內，由本人或其代理人向戶籍所在地的村民委員會提出申請。
第二步 經村民代表會議
同意并張榜公示后，由村委會主任簽字并加蓋村委會印章，上報鎮鄉人民政府審核，鎮鄉人民政府逐項審核對符合救助條件的上報市民政局給予醫療救助。
所需材料： 表格 附件 》申請書 》本人身份證
2、本人身份證。
》證明本人身份有效的合法證明材料( 書村網 )
3、證明本人身份有效的合法證明材料（新型農村合作醫療證、五保證、低保證等）
》市新型農村合作醫療管理辦公室出具的合作醫療報銷情況證明及出院證、轉院證、醫療證斷書、醫療費用票據
4、市新型農村合作醫療管理辦公室出具的合作醫療報銷情況證明及出院證、轉院證、醫療證斷書、醫療費用票據。
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