1986年經國務院批準確定,每年4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”,以后每年全國都在這天開展各種形式的宣傳活動,黨和國家領導人多次參加與計劃免疫工作有關的宣傳活動,對推動我國的兒童計劃免疫工作起到很大作用。今年兒童預防接種宣傳日的主題是:實施免疫規劃,保護兒童健康。
我國的兒童計劃免疫開始于1978年,20多年來,在各級政府的領導支持下,通過廣大衛生人員的努力,先后于1988年以省為單位、1990年以縣為單位、1995年以鄉為單位相繼實現兒童卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫接種率達到85%目標。
由于實施兒童計劃免疫工作,過去嚴重危害兒童健康和生存的白喉、百日咳、麻疹等計劃免疫針對傳染病得到有效控制,2000年經世界衛生組織確認我國已達到無脊髓灰質炎區的要求,2002年進一步將乙型肝炎疫苗納入兒童計劃免疫,全國計劃免疫工作取得較大進展。
我國目前已經將脊髓灰質炎疫苗、白百破聯合疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、乙肝疫苗納入國家免疫規劃,部分省還將乙腦疫苗、流腦疫苗納入了免疫規劃。按照國家免疫程序,所有兒童都必須全程接種納入國家免疫規劃的所有疫苗。
近日,國務院頒布《疫苗流通和預防接種管理條例》(以下簡稱“條例”),條例將于今年6月1日起實施。條例要求“在兒童出生后1個月內,其監護人應當到兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。”條例規定,國家對兒童實行預防接種證制度。接種單位對兒童實施接種時,應當查驗預防接種證,并做好記錄。兒童入托、入學時,托幼機構、學校應當查驗預防接種證,發現未依照國家免疫規劃受種的兒童,應當向所在地的縣級疾病預防控制機構,或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告,并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。兒童離開原居住地期間,由現居住地承擔預防接種工作的接種單位負責對其實施接種。兒童入托、入學時,托幼機構、學校未依照規定查驗預防接種證,或者發現未依照規定受種的兒童未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的,由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正,給予警告;拒不改正的,對主要負責人、直接負責人的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。
目前,我國免疫規劃工作的現狀并不樂觀。2004年衛生部組織在全國開展計劃免疫評審,調查的273個縣中,卡介苗有11個縣、百白破聯合疫苗33個縣、脊灰疫苗28個縣、麻疹疫苗37個縣接種率均低于85%;“四苗”(指卡介苗、百白破聯合疫苗、脊灰疫苗、麻疹)全程接種率低于85%的縣有74個,占調查縣總數的27.11%;乙肝疫苗接種工作在部分地區進展緩慢,有72個縣乙肝疫苗接種率低于85%,兒童出生后24小時以內接種乙肝疫苗的首針及時接種率低于60%的有9個省。另外,流動人口的預防接種問題日漸突出。目前全國流動人口數量逐年加大,人員流動性強,地方政府還沒有建立起對流動人口有效的預防接種管理機制,加上多數流動兒童來源于經濟較為落后的偏遠地區,兒童家長又缺乏必要的預防接種知識,有的甚至拒絕接種,在一些地區流動兒童的免疫接種率大大低于本地兒童,導致出現麻疹等疾病流行,這種現象即使在經濟發達的東部地區也不能幸免。近年來一些地區出現了對計劃免疫工作認識淡化、管理不善、隊伍萎縮、經費投入嚴重匱乏等現象,造成接種率有所下降,計劃免疫工作出現滑坡的危險。
在全國兒童預防接種宣傳日中衛生部要求各級衛生行政部門要高度重視兒童免疫規劃的宣傳工作,通過宣傳提高各級政府對免疫規劃工作重要性的認識,結合計劃免疫審評中發現的工作難點,積極爭取各級政府及各有關部門的支持與配合,落實各項配套措施,大力宣傳實施免疫規劃保護兒童健康的重要意義,提高社會各界對預防接種工作的認識,倡導全社會重視、關心兒童免疫規劃工作,創造良好的預防接種工作環境。通知還要求在流動人口集中地區積極采取各種措施開展針對流動人口的宣傳活動。通過設立宣傳點和對流動兒童開展查漏補種活動,將預防接種有關知識告訴流動兒童家長,同時使有關部門能夠積極配合衛生部門開展流動兒童的免疫接種工作。各級衛生行政部門要將流動兒童的常規免疫接種納入到當地衛生部門的管理工作中,切實做好流動兒童免疫接種工作。通知各地要發動基層疾病預防控制機構人員,包括鄉村級從事預防接種工作人員,在農村地區,特別在邊遠、貧困、城鄉結合部等既往預防接種工作薄弱地區,開展多種形式的預防接種日宣傳活動,將國家免疫規劃政策宣傳到每一家每一戶,使廣大人民群眾能夠積極主動參與到兒童免疫規劃工作中。
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