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1.急性血源性骨髓炎的確診依據：膿腫分層穿刺抽出膿液或涂片中發現膿細胞或細菌。

2.骨與關節結核的臨床表現

癥狀：

①全身：出現結核中毒癥狀，提示結核處于活動期;

②局部：疼痛，髖關節和膝關節結核的兒童常出現夜啼;(兒童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍動即引起疼痛，出現夜啼。)

局部體征：

①脊柱結核：后突畸形(駝背);②髖關節結核：早期：患肢外旋、外展、屈曲、相對變長;后期：患肢內旋、內收、屈曲、相對變短;③膝關節結核：鶴膝畸形;寒性膿腫和竇道;④功能障礙：腰椎結核：拾物試驗陽性;髖關節結核：跛行;4字試驗陽性;托馬斯征陽性。

3.各種骨腫瘤發病特點、部位、X線檢查

骨軟細胞瘤(良性)：

多發生于青少年，多見于長骨的干骺端;X線檢查可見長骨干骺端有骨性突起;

骨巨細胞瘤(中間性)：

好發于20-40歲，好發部位為股骨下端和脛骨上端;X現顯示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破壞，病灶區骨密質膨脹變薄，骨端呈肥皂泡樣改變;

骨肉瘤(惡性)：

最常見的原發性惡性骨腫瘤，惡性程度高;以10-20歲發病者居多，多見于長管骨干骺端;主要癥狀是進行性加重的疼痛，病變局部腫脹，表面溫度增高，靜脈怒張;

X線顯示：病變部位骨質浸潤性破壞，可出現Codman三角和日光放射現象的X線改變。

4.骨腫瘤的發病年齡具有特點，如骨肉瘤多見于青少年，骨巨細胞瘤多見于青壯年，骨髓瘤多見于老年人。

5.截肢病人的術后護理

體位：術后24~48h應抬高患肢，預防腫脹，下肢截肢者，應每3~4h俯臥20~30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下;仰臥時，不可抬高患肢，以免造成膝關節的屈曲痙攣;

觀察和預防術后出血;

幻肢痛：屬精神因素性疼痛，應引導病人注視殘肢，接受截肢事實;

殘肢功能鍛煉：一般術后2周傷口愈合后開始功能鍛煉。方法是：用彈性繃帶每日反復包扎，均勻壓迫殘端，促進軟組織收縮;殘端按摩、拍打及蹬踩，增加殘端的負重能力。

6.①原發性損害：斑疹、丘疹、斑塊、結節、水皰、膿皰、風團、囊腫。

②繼發性損害：鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、萎縮、瘢痕、苔蘚樣變。

7.帶狀皰疹的臨床表現(紅斑→丘疹→水皰→糜爛→結痂)

前驅癥狀：局部皮膚感覺過敏或皮膚痛;

皮膚出現紅斑，繼而出現丘疹和水皰，一側周圍神經呈帶狀排列，前后不超過體表正中線，皮損好發部位為肋間神經或三叉神經第一支分布區;

疼痛：為本病的特征之一，嚴重者可后遺神經痛;

Ramsay-Hunt綜合癥：又稱帶狀皰疹面癱綜合癥，表現為面癱、耳部和乳突深部疼痛、耳鳴和聽力下降。

8.淺部真菌病的臨床表現

頭癬：①黃癬農村兒童多見，有厚痂，晚期永久性瘢痕性禿發;②白癬城市兒童多見，有鱗屑，青春期可自愈而不留瘢痕;③黑點癬較少見，兒童成人均可，青春期可自愈留有局灶性脫發和點狀瘢痕;

體癬和股癬：初起為紅丘疹或小水皰，繼之形成鱗屑，然后再向周圍逐漸擴展為邊緣隆起、界限清楚的環形皮損，在邊緣不斷外展的同時皮損中央趨于消退。其中股癬多見于男性青壯年，腹股溝多見，股癬的下緣往往顯著，上緣并不清晰;體癬不對稱，股癬多對稱;

手癬和足癬(常見于成年人)

①水皰鱗屑型：常見于指(趾)間、掌心、足跖和足側。瘙癢明顯，有水皰、膿皰散在或集群分布，水皰干涸后領圈狀或片狀脫屑;

②浸漬糜爛型：有瘙癢、異臭，好發于指(趾)縫，第3~4、4~5趾及趾下方屈側，表現為局部浸漬發白、表皮剝脫露出潮紅糜爛面，嚴重者可導致淋巴管炎、蜂窩組織炎或丹毒;

③角化過度型：好發于掌跖及其側緣，皮損處皮膚變厚、干燥、粗糙，以冬季為甚。由于皮膚的彈性降低，易發生皸裂而致出血、疼痛，一般無瘙癢。

甲真菌病和甲癬：初起為1~2個指(趾)甲受感染，之后累及全部甲，甲變色。

9.濕疹的臨床表現

急性濕疹(濕)：好發于四肢屈側、手部、面部、外陰及乳房等處，呈對稱分布皮疹為多形性改變，皮損邊緣不清，滲出明顯，劇烈瘙癢，病程為1~2個月;

亞急性濕疹：表現為紅斑、丘疹、水皰，輕度浸潤，皮損邊緣清楚，瘙癢明顯，病程為3~6個月;

慢性濕疹(干)：皮損局限、對稱、境界清楚，表面粗糙呈苔蘚化，可有抓痕、血痂、有色素沉著。

10.濕疹的護理措施

(1)心理護理;

(2)減輕瘙癢不適：避免用熱水燙洗、堿性肥皂洗滌及過度搔抓;給予止癢的涂劑;給抗組胺藥和鎮靜藥促進睡眠;

(3)預防繼發性感染：保持皮膚清潔衛生，有糜爛、滲出時可局部使用抗生素;

(4)濕敷：(封包法)每晚睡前將外用藥物皮質剝脫劑+皮質類固醇軟膏涂于皮損處，用保鮮膜包裹，膠布固定，次晨打開。

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