1.子宮手術史(瘢痕子宮)
較常見的原因。有子宮手術史，如子宮肌瘤剔除術、剖宮產史等。妊娠晚期或臨產后，由于子宮腔內壓力增大，可使肌纖維拉長，發生斷裂，造成子宮破裂。尤其是術后瘢痕愈合不良者，更易發生。
2.胎先露下降受阻
骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等)，胎位異常(如忽略性肩先露)，胎兒異常(腦積水、聯體兒)，均可發生胎先露部下降受阻，為克服阻力引起強烈宮縮，可導致子宮破裂。
3.縮宮素使用不當
縮宮素使用指征及劑量掌握不當，或子宮對縮宮素過于敏感，均可引起子宮收縮過強，加之子宮瘢痕或胎先露部下降受阻，可發生子宮破裂。
4.產科手術損傷
若宮口未開全行產鉗術、胎頭吸引術、臀牽引術或臀助產術，極可能造成宮頸撕裂，嚴重時甚至發生子宮下段破裂。內轉胎位術操作不慎或植入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時行毀胎術或穿顱術，器械損傷子宮也可導致子宮破裂。
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