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【背景資料】

2015年7月22日，國務院總理李克強在國務院常務會議上確定全面實施城鄉居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。會議決定，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫負擔。

【標準表述】

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。推出大病險的原因有兩點：

第一，長期以來，我國居民即便入了醫保，在報銷比例上總是不能讓患者完全滿意，當醫藥費的上漲速度超越GDP與人均收入增速，患者及家庭負擔的部分也不斷呈現上漲趨勢，“看病貴”問題突出。

第二，我國醫保制度在很長一段時間只保小病，許多真正需要花大價錢的大病，并沒有列入醫保目錄，以至于“大病致貧”成為了部分國人生活中難掩的痛楚。

這樣做的意義分析：

第一，大病保險和城鄉居民基本醫療保險一起，構成了居民醫療保障的“雙保險”。有效降低了居民看病醫療的費用，避免因病返貧現象的發生。

第二，大病保險以高額的醫療費用作為界定標準，而非以病種作為界定標準，將會使更多家庭受益。

第三，大病保險全覆蓋是我國社保制度進一步完善的重要一步。大病保險全覆蓋既是對城鄉居民基本醫療保險的補充，也體現了我國社會保障的進一步推進。

第四，大病保險是人民所急、中國社會所急。民眾老有所養、病有所醫是發展中的“以人為本”的一大目標。

【具體措施】

第一，需按照收支平衡、保本微利的要求，確保資金安全和償付能力。

第二，需與醫療救助緊密銜接，對經大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，由醫療救助、慈善救助予以幫助。

第三，疾病預防體系是基礎，醫藥控費是關鍵。

第四，根除政策執行不到位現象是保證。