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目前，全國有20多個省份正在對“先看病后付費”模式進行探索，不過衛生部官員表示，衛生部從未要求今年年內“全面推行”。你如何看待“先看病后付費”。

【解析】

“看病難、看病貴”是一個全社會都非常關注的民生話題。目前衛生部倡導在有條件的地方試點“先看病后付費”制度，但未要求“全面推行”，因條件限制，短期內也無法全面施行。

推行“先看病，后付費”的益處主要表現為：一是體現了醫院“救死扶傷”的使命和對生命的尊重。在很多醫院，病人住院之前，都要先交納數額不小的押金。如果病人不能及時交押金，一些危重病情的治療就會被延誤，耽誤了寶貴的治療時間;二是“先看病后付費”打消了一些居民看病時的顧慮，不必擔心“無錢看病”的尷尬，有利于改善醫療關系，醫院贏得病人更多的信任。

但“先看病，后付費”模式在全國大面積推行，基本條件尚不具備，在實際工作中存在不少難點。

一是醫院墊付資金壓力較大。隨著住院病人的迅速增加，醫院需要墊付大量資金，包括購買藥品、耗材等。由于醫保不能及時結算，很容易造成“醫保欠醫院，醫院欠藥商”的惡性循環。

二是病人欠費現象難以杜絕。由于醫保報銷比例有限，個人自付部分還較高，有的患者就會選擇欠費。目前，我國的社會征信系統尚不完善，醫療機構之間也不聯網，僅靠衛生部門很難解決患者欠費問題。

為了讓短期內無法推行的“先看病后付費”有落實的可能，應該有長期的、全面的改革規劃跟進。

首先，衛生部門、醫院應該和司法等部門積極聯合，建設醫療信用系統，敦促更多人重視醫療信用，積極履行醫療合同，及時繳費。

其次，地方政府應加大醫療改革資金的統籌力度，增加“新農合”、城鎮職工、居民醫療保險的報銷額度，群眾掏的錢不多，就會減少“跑單”的可能，醫院也能得到穩定的經濟支撐，維持常態運營。

最后，要加快醫保異地聯網結算的步伐，讓更多群眾憑借一張醫保卡，就能在更多地方、醫院，甚至在全國的醫院都能進行網絡結算，及時報銷，為“先看病后付費”全面實施創造條件。

要讓“先看病后付費”這種模式在全社會得到更多復制和推廣，需要全社會的合力。一個文明社會，應該把保障公民的生命健康放在第一位，這是政府的基本責任，這也是公民應該享受的基本權利。