面試熱點相關背景
10日，中國工程院院士、北京大學醫學部主任詹啟敏教授在首屆健康中國高峰論壇上提出，我國有關部門對于將體檢費用納入醫保的事宜，應盡早有一個合理安排，并制定出時間表。(12月11日《京華時報》)
面試熱點獨家解析
@山東商報戴先任：將體檢費用納入醫保，是治未病的“鑰匙”，能大大增強公眾的體檢意愿，有助于對疾病進行及時的防治，能提高公眾健康水平，不僅省了公眾的體檢費用，讓公眾對疾病進行及時的防治，也能大大節省公眾的醫療開支，延長公眾生命，對個人及家庭來說，都將大大提升幸福指數。
同時，相關部門也要加強公民健康教育宣傳，培養公眾的健康意識、衛生意識。期待體檢費用納入醫保，能由理想變為現實，這不僅僅是一項簡單的惠民政策，也將成為國民健康意識覺醒的契機，相關部門也可由此制訂更多的“配套措施”，促使公眾積極防治疾病等等。這才能實現醫保應保盡保的承諾，而將體檢費用納入醫保，本身就是對預防環節的重視與正視，重視疾病篩查，將不再成為奢望，也能漸漸成為公眾的共識。
正如詹啟敏所說，我國有關部門對于將體檢費用納入醫保的事宜，應盡早有一個合理安排，并制定出時間表。此事宜早不宜遲。要將改革紅利更多地惠及于民，做到取之于民、用之于民，正是需要多一些“體檢費用納入醫保”的善政，這才是真正的民心工程，才是真正的利民惠民之舉。
@京華時報洪樂風：詹教授的建議，為此給出了具體的經濟政策出路。以往對此的建議無非是個人注意、呼吁企業文化革新，往往難以操作，最終不了了之。但是，當我們從經濟層面透視“過勞死”問題，無非就是個體勞動者與組織之間的關系平衡。一方面，拼命加班是不正常企業激勵制度的反映，需要勞動監察部門經濟處罰手段的介入;另一方面則要看到勞資之間天然的對立關系，需要考慮外部的政府干預。
比如，詹教授提出的體檢費用納入醫保，便是一個明例。醫保的支出主要來自個人繳費、企業繳費、國家轉移支付等統籌，實際上是公權力介入市場經濟的良性過程。如果建議成行，則標志著國家強制力對企業員工健康權的積極維護。再進一步，對大病、特殊病、慢性病以及特殊崗位的體檢監護，也要提上日程，有些常年夜班、常年高空高海拔作業勞動者的權益，更要依法強制維護。
說到底，健康權關系勞動者的基本權益，也是勞動力再生產合格與否的重要標志，更關系著一家企業的長期發展。心系員工，主動來緩和勞資關系、追求勞資和諧與勞資兩利的公司治理結構，才值得稱道，才有可能在競爭環境中謀得長期生存與發展。當然，企業家在商言商，過分的道德要求并不靠譜。只有外部力量通過經濟杠桿的運作，把保險、罰款，甚至稅收與信貸的獎懲充分運用起來，才能把該發的夜班費、加班費強制催發到位，倒逼不人道的勞動方式消亡。
從更宏觀的視角來看，過度加班、“猝勞死”以及對普通勞動者權益的漠視，是大多數工業化國家經歷的發展階段。某種意義上說，也是市場經濟追求效率不可避免的先天性疾病。走出這個階段，治愈這種疾病，最好的藥劑就是對勞資關系平衡的法律保護。企業把目光放長遠，勞動者別心急一時，政府部門有所作為，“體檢入醫保”等建設性意見才能越來越多，逐步落地生根。(
@搜狐：我們中國人普遍沒有定期體檢的良好習慣，基本上不是升學、入職強制要求體檢才去體檢，就是身體感覺非常不舒服時才去醫院檢查是不是得了病，究其根源就是，我們中國人還沒有形成定期體檢的健康理念。另一方面，體檢費昂貴，攔住了很多人去醫院體檢的腳步。目前體檢檔次有很多種，完整的全身體檢下來，少則幾千元，多則上萬元，相當昂貴。而按照醫保報銷制度設計，只有住院費、手術費部分才可以進行報銷，門診、體檢費用不能報銷，這導致絕大多數家庭承擔不起昂貴的體檢費用，就算心里想定期體檢，卻沒有足夠的經濟能力實現。
定期體檢的缺失，直接導致人們查出有重大疾病時，基本上進入了中晚期，甚至是已經病入膏肓，很少有人在早期被查出患有重大疾病。以胃癌為例，目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上，我國還不到20%。而從所需要的治療費用角度說，中晚期大病的醫藥費遠遠超過了早期大病的醫藥費，中晚期大病治愈的概率卻低于早期大病的治愈率，這不僅大大加重了家庭的醫藥負擔，而且醫保需要為老百姓看病報銷更多的費用，增加了醫保壓力。
體檢費用納入醫保報銷范圍，這就直接減輕了居民體檢費用負擔，能增加居民體檢頻率，以及推動居民養成定期體檢的良好健康習慣，這可以讓居民早一點查出有沒有患有什么重大疾病，也能讓患病的居民盡早住院治療。重大疾病要想用最少的錢治愈，只有早預防、早診斷、早治療。這樣一來，可以讓居民花更少的醫藥費用治好疾病，既減輕了家庭的醫藥費用負擔，也減輕了醫保支付負擔。特別是相比較醫保報銷支出來說，報銷的體檢費用相比較中晚期疾病治療費用的報銷費用來說，不過是九牛一毛。可以說，體檢費用入醫保，是花小錢省大錢，并不是一筆賠本買賣。從這個角度說，體檢費用納入醫保報銷范圍值得嘗試，且宜早不宜遲。
當然，醫保資金終究是有限的，必須兼顧醫保壓力，這決定了不可能居民的所有體檢費用都能納入醫保報銷范圍之中，只能是部分體檢項目、體檢費用。在這一點上，不妨根據居民的年齡、性別、當地相同人群的患病概率等情況，確定納入醫保報銷范圍的體檢項目，這樣居民定期體檢會更有針對性，最大程度做到大病早預防、早診斷、早治療。同時，鼓勵企事業單位把定期體檢作為一項職工福利，保障職工可以定期體檢;對于容易患職業病的特殊行業，要嚴格落實強制性定期體檢機制。
@健康報堂吉偉德：治病的最高境界是治未病，防患于未然才能控制和減少后續成本。正是堅持預防為主的策略，很多國家十分重視公眾的體檢，并將其納入醫保統籌解決。而我國目前缺乏以體檢為基礎的早期篩查和診斷機制，從而導致某些疾病診斷率相對較低。若不能改變政策導向，這種情況很難得到根本改善。
有人認為，醫保的主要功能是“醫”而非“檢”。把體檢與治療對立起來，或者視體檢為個人之事而不是公共政策考慮的范疇，是導致體檢納入醫保遲遲難以落地的原因之一。此外，醫療保險與公共衛生之間也存在職能交叉，導致體檢反而成了“無主之地”。早在2011年，針對北京市居民健康體檢將由醫保報銷的傳聞，北京市人力資源和社會保障局曾澄清，體檢費用不可能由醫保報銷;目前北京市人社局也沒有相關計劃，并認為體檢費用應該由公共衛生服務經費承擔。
就實現途徑來說，體檢納入醫保并不難。目前，一些地方個人賬戶資金被套現，用于購置其他商品，造成資源浪費。不妨增加資金使用途徑，讓其可以用于體檢，同時結合地方特點列出體檢清單，如此既可以解決體檢經費不足問題，更能促進社保資金獲得更高效的利用。
體檢納入醫保依然處于專家建議的階段，其背后的原因值得深思。或許，只有從公共資金的使用效率以及醫保政策的功能定位上實現認知糾偏，才能讓體檢納入醫保由專家建議上升到政策推進。
@今晚報張西流：長期以來，醫保只能在參保人生病和住院時才發揮作用，沒有把健康體檢的費用納入醫保報銷的范圍，一定程度上導致了“重治病、輕防病”的弊端。事實上，參加健康體檢，可以及早預防和發現疾病，這顯然與建立醫療保險制度的初衷一脈相承。
隨著社會的發展，擁有健康的體魄，成為廣大人民群眾在現代生活中的追求。因此，將每年至少一次健康體檢的費用，納入醫保報銷范疇是大勢所趨。當然，考慮到各地經濟發展水平不平衡和醫保基金實際困難，首先可以選擇有條件的地方先行試點，積累經驗再全面鋪開;同時，可以考慮先將必備健康體檢項目納入醫保支付范圍，再逐漸增加其他項目;再者，優先考慮將退休職工、低保人員等特殊人群體檢納入報銷范圍，再逐步擴大至全體參保人員。
解析：專家們建議將體檢項目納入醫保報銷，認為這樣可以通過減少慢性病病人和大病病人的出現，起到降低醫療和醫保基金支出等“療效”。這初衷是好的，也符合公眾的期待。然而，從醫保本身的定位看，主要保障患者有醫可用、有藥可吃，并不是針對健康人群，加上在如今經濟下行壓力加大的情況下，醫保有沒有能力埋單都是一個問號，這種情況下，將健康體檢納入醫保體系，無疑將加大基金運行壓力。
更重要的是，當前體檢行業存在不少亂象。比如體檢缺乏針對性，搞大套餐，體檢必有“病”等現象比較常見。這些亂象一旦隨著“體檢納入醫保”而進入醫保領域，將給醫保基金監管帶來較大的麻煩。進一步而言，體檢連帶著治療，過度體檢將使過度治療的風險陡增。因此在體檢行業得到規范之前，這個口子不宜開得太大。
可見，即使有必要將體檢納入醫保，也需要保持高度謹慎，別因為是“好事”就只顧歡欣鼓舞，就只求迅速落地，在考量醫保基金承受能力、檢查項目科學性、體檢機構專業性之外，提高居民防病意識、改善職場競爭文化等當同步推進，甚至應走在前列。
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