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2017年浙江省衛生高級專業實踐能力考試參考資料(中醫內科學專業正高級)
來源:易賢網 閱讀:1285 次 日期:2017-02-24 11:15:46
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一、專業知識

(一)本專業知識

1、熟練掌握中醫內科各專科疾病的理論知識,內容包括疾病的沿革、病因病機、類證鑒別、辨證論治、代表方藥及相關文獻的經典論述。

2、熟練掌握現代醫學內科專業的基礎理論,并重點掌握各專科的解剖學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學及臨床生化、臨床免疫、臨床診斷及治療學等理論知識。

3、掌握各專科診療技術的原理與臨床意義等理論知識。

(二)相關專業知識

1、熟練掌握與本專科密切相關的中醫基礎理論知識,包括《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》、《神農本草經》、《中醫基礎學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中藥學》、《方劑學》、《經絡學》、《腧穴學》等。了解歷代醫家對本專科疾病的系統論述。

2、熟練掌握中醫內傷病癥的臟腑、氣血津液和經絡病變理論以及中醫外感病癥的六經、衛氣營血和三焦病變理論。

3、掌握本專業系統疾病及相關疾病的外科治療的臨床相關知識。

4、熟悉與本專業相關學科的理論,如分子生物學、細胞生物學、遺傳學、生物遺傳工程學等。

二、專業實踐能力

1、熟練掌握各專科的常見病、多發病的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷及治療思路和方法。熟悉本專業的少見病和涉及其他學科的疾病,并能對其進行正確的診斷、鑒別及治療。

2、熟練掌握并指導本專業危重病人的救治,如心內科必須掌握各種原因引起的急性心力衰竭、急性心包填塞、心原性休克、急性冠脈功能不全綜合征、阿斯綜合征、各種類型的嚴重心律失常、急性或亞急性細菌性心內膜炎等疾病的診療搶救技術。

3、正確處理本專業的復雜疑難問題,如消化科必須掌握腹痛、消化道出血、腹部腫塊、腹瀉、黃疸、急腹癥、腹水、消化道腫瘤等疾病的診斷與治療。

4、熟練掌握中醫望診、問診、聞診、切診等四診技術,各專科必須掌握本專業的診療技術,并熟悉所在專業新的診療技術。如心內科必須熟練掌握心血管系統的常規診治技術、心電圖、動態心電圖、、心電圖運動試驗、電復律術、心包穿刺術、中心靜脈置管術、心臟血流動力學測定;熟悉和了解心臟電生理檢查與治療技術、心血管系統的超聲檢查技術、心血管影像檢查技術、射頻消融、經皮冠狀動脈支架成形術、冠狀動脈搭橋術等診治專業技術。

5、重點掌握各專科的特色治療方法,熟悉專科常用藥物的藥理學、藥代學、作用機制、副作用、適應癥、禁忌癥以及常見藥物配伍運用時的相互影響。

6、了解本專業的常見的實驗室技術,如消化科的Hp檢測、胃腸動力測定、消化道激素測定及實驗病理、細胞學技術。

三、學科新進展

1.熟悉本專業國內外現狀及發展趨勢,不斷吸取新理論、新技術,如心內科心肌病的發病機制及診治,冠心病與高血壓病的發病原因、發病機制、診療技術進展,常見心血管疾病的循證醫學研究進展,心血管疾病神經內分泌激素與受體的研究進展,心臟的介入治療技術進展,重視“未病先防、既病防變”的心臟預防醫學理論;又如消化科的胃食管反流病發病機制及診治、消化性潰瘍、Hp感染及其相關胃十二指腸疾病中的作用機制、消化道腫瘤發病機制、肝硬化門脈高壓發病機制及其并發癥的診治、炎癥性腸病的發病機制、腹水與自發性腹膜炎及消化系統內鏡的治療,并能指導臨床實踐。

2.熟悉中醫藥在各專科疾病方面的研究進展,并能將新理論、新知識、新技術運用于臨床指導實踐。并了解相關學科近5年來的研究概況。

附專業病種

[呼吸科]

中醫病種

1、 感冒

2、 咳嗽

3、 肺癰

4、 哮喘

5、 肺癆

6、 肺痿

7、 懸飲

西醫病種

1、 肺部感染性疾病

2、 支氣管擴張

3、 肺結核

4、 慢性阻塞性肺病

5、 支氣管哮喘

6、 肺血栓栓塞

7、 肺動脈高壓與肺原性心臟病

8、 間質性肺病

9、 胸腔積液

10、 氣胸

11、 肺癌

12、 呼吸睡眠暫停綜合征

13、 呼吸衰竭

14、 急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能不全

[心內科]

中醫病種

1、胸痹

2、喘證

3、心悸

4、厥證

5、血證

6、頭痛

7、眩暈

8、水腫

9、不寐

10、痰飲

11、自汗、盜汗

12、痹證(心痹)

西醫病種

1、 心力衰竭

2、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

3、 高血壓病

4、 心肌疾病

5、 心包炎

6、 先天性心臟病

7、 感染性心內膜炎

8、 動脈粥樣硬化

9、休克

10、心臟驟停與心原性猝死

11、心律失常

12、心臟瓣膜病

13、主動脈夾層

[消化科]

中醫病種:

1、胃痛

2、痞滿

3、嘈雜

4、反酸

5、嘔吐

6、噎膈

7、反胃

8、呃逆

9、腹痛

10、泄瀉

11、痢疾

12、便秘

13、血證

14、脅痛

15、黃疸

16、鼓脹

17、積聚

18、頭痛

19、眩暈

20、中風

21、癭病

22、瘧疾

23、虛勞

西醫病種:

1、 GERD

2、 霉菌性食管炎

3、 腐蝕性食管炎

4、 賁門失弛緩癥

5、 賁門粘膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)

6、 Barrett食管

7、 食管癌

8、 食管裂孔疝

9、 急慢性胃炎

10、功能性消化不良

11、消化性潰瘍

12、急性胃擴張

13、胃息肉

14、胃癌

15、胃腸道淋巴瘤

16、胃異物

17、克羅恩病(Crohn病)

18、潰瘍性結腸炎

19、缺血性結腸炎

20、霉菌性腸炎

21、抗菌藥物相關性腸炎

22、偽膜性腸炎

23、出血壞死性腸炎

24、腸結核

25、吸收不良綜合征

26、嗜酸細胞性胃腸炎

27、間質瘤及其它胃腸道腫瘤

28、消化道類癌及類癌綜合征

29、腸系膜上動脈壓迫綜合征

30、消化道息肉及息肉病

31、大腸癌

32、IBS

33、肝硬化

34、肝性腦病

35、酒精性肝病

36、脂肪肝

37、肝膿腫

38、肝結核

39、藥物性肝病

40、自身免疫性肝炎

41、原發性膽汁性肝硬化

42、原發性硬化性膽管炎

43、肝豆狀核變性(Wilson病)

44、布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)

45、肝癌

46、膽道蛔蟲

47、膽囊炎

48、胰腺炎

49、胰腺癌

50、結核性腹膜炎

51、腹膜間皮瘤

52、腸系膜腫瘤

53、胃泌素瘤及其它胃腸道內分泌腫瘤

54、急性中毒

[腎內科]

中醫病種

1、 水腫

2、 淋證

3、 癃閉

4、 腰痛

5、 遺精

6、 消渴

7、 尿濁

西醫病種

1、 腎臟疾病的一般診療技術

2、 腎臟病常見癥狀

3、 水、電解質異常與腎臟

4、 尿路感染

5、 腎小管間質疾病

6、 中毒性腎病

7、 原發性腎小球疾病

8、 繼發性腎小球疾病

9、 妊娠與腎臟疾病

10、腎臟與高血壓

11、腎小管遺傳性疾患

12、囊性腎臟疾病

13、腎發育異常疾病

14、代謝性腎臟疾病

15、梗阻性腎疾病

16、尿石癥

17、 腎臟微血管病

18、腎臟腫瘤

19、老年腎臟疾病

20、急性腎功能衰竭

21、慢性腎功能衰竭

[腫瘤科]

1、惡性淋巴結瘤

2、肺癌

3、原發性肝癌

4、乳腺癌

5、食管癌

6、胃癌

7、結直腸癌

8、腎癌

9、鼻咽癌

10、膀胱癌

11、前列腺癌

12、卵巢癌

13、腦瘤

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