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多年來(lái)，特別是近些年來(lái)，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，從多方面采取措施加大工作力度。但是目前“看病難、看病貴”的問(wèn)題仍然是群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的一個(gè)突出問(wèn)題。因此建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是改善民生的重要任務(wù)。

一、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一件大事。在過(guò)去一年多的時(shí)間里，有關(guān)部門(mén)深入開(kāi)展調(diào)查研究，廣泛征求各方面意見(jiàn)，一些城市還進(jìn)行了初步的探索。可以說(shuō)，這次試點(diǎn)確定的基本原則和主要政策，是社會(huì)各界集思廣益的結(jié)果，是群眾意愿的集中體現(xiàn)，也是初步實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的歸納。但是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，地域差別很大，這些原則和政策是不是具有普遍的適用性，還要再經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)。因此，要通過(guò)開(kāi)展試點(diǎn)，驗(yàn)證政策，完善制度，理順體制;然后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，再驗(yàn)證，再完善，再理順;最終形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，使制度定型、穩(wěn)定和可持續(xù)。

二、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一件好事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度安排，要落實(shí)在政策標(biāo)準(zhǔn)上。必須從我國(guó)基本國(guó)情和各地實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持從低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障居民住院等大病醫(yī)療需求，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高保障水平。這一制度安排還要落實(shí)在資金的籌集和管理上。城鎮(zhèn)居民按規(guī)定自愿參保繳費(fèi)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。各級(jí)政府既要量力而行，又要盡力而為，加大預(yù)算支出中用于社會(huì)保障的比重，保證對(duì)城鎮(zhèn)居民、特別是困難家庭的居民參保的補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。同時(shí)，嚴(yán)格資金管理，確保基金安全，并提高資金使用效率，把錢(qián)真正用在保障居民基本醫(yī)療需要和提高健康水平上。這一制度安排更要落實(shí)在服務(wù)措施上。要大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)管理資源，堅(jiān)持以人為本，著眼于方便群眾、降低成本、提高效能，改進(jìn)管理方式，使好的制度和政策真正惠及百姓。

三、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度也是一件難事。越是難事，越要增強(qiáng)信心，大膽探索。要針對(duì)城鎮(zhèn)居民構(gòu)成復(fù)雜、組織化程度較低的特點(diǎn)，探索出有效的動(dòng)員引導(dǎo)、組織管理的方法和機(jī)制。要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，與解決國(guó)有困難企業(yè)職工和退休人員以及農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等工作同步推進(jìn)，并做好各項(xiàng)保障制度的政策銜接。還要把醫(yī)療保障制度建設(shè)與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，加強(qiáng)綜合配套、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)減輕人民群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

剛剛過(guò)去的XX年，是經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)快速發(fā)展的一年，也是改善民生取得重要成果的一年。展望2011年，中央已確定改善民生多項(xiàng)政策措施，人民群眾將得到更多實(shí)惠。努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，是建設(shè)和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。本次試行“全民醫(yī)保”的城市將在校學(xué)生、少年兒童、部分老年人等城鎮(zhèn)非從業(yè)居民全部納入其中，而這些人在以前處于醫(yī)保的“真空地帶”，他們享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在，隨著這些醫(yī)保“邊緣人”的納入，一項(xiàng)覆蓋全部城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在建立。加上已有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以說(shuō)，一個(gè)容納全體國(guó)民的真正意義上的“全民醫(yī)保”時(shí)代即將來(lái)臨。

當(dāng)然，什么事并非都一帆風(fēng)順，“全民醫(yī)保”也還有很多路要走。而且，雖然我國(guó)gdp總量居世界前列，但因?yàn)槿丝诨鶖?shù)的分母太大，所以攤到個(gè)人頭上的卻并不多。這就要求我們把有限的經(jīng)費(fèi)花到刀刃上，循序漸進(jìn)，逐步成熟。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，邁出了堅(jiān)實(shí)的第一步。我們期待著下一步會(huì)更加深入，不但城市所有的居民納入到醫(yī)保中，而且真正打破城鄉(xiāng)藩籬，不分城里人、鄉(xiāng)下人，每一個(gè)公民都能充分沐浴醫(yī)療保障的雨露。