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　　一、《管理辦法》的起草和頒布

　　護(hù)士立法在本世紀(jì)初即在歐洲一些國(guó)家開始實(shí)行。英國(guó)于1919年率先公布了《英國(guó)護(hù)理法》，隨后，荷蘭于1921年公布了護(hù)理法，芬蘭、意大利、波蘭等國(guó)也相繼公布了護(hù)理法。1948年，在廣州召開的第三屆中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)上，由國(guó)民政府衛(wèi)生部護(hù)士主任徐藹諸提出“護(hù)士法草案提請(qǐng)商討案”，經(jīng)大會(huì)決議，選定劉干卿、王泰元、聶毓禪、胡惇五、劉效曾為委員，由聶毓禪為召集人的護(hù)士法小組經(jīng)開會(huì)討論，一致通過“護(hù)士法草案會(huì)商報(bào)告請(qǐng)公決案”，但由于國(guó)內(nèi)戰(zhàn)事未付諸實(shí)施。1953年，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表了第一份有關(guān)護(hù)士立法的研究報(bào)告。1968年，國(guó)際護(hù)士委員會(huì)特別設(shè)立了一個(gè)專家委員會(huì)，制定了《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》（Aproposedquideforformulatingnursinglegislation），為各國(guó)護(hù)士立法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性的指導(dǎo)。至1984年，WHO調(diào)查報(bào)告，歐洲18國(guó)、西太區(qū)12國(guó)、中東20國(guó)、東亞10國(guó)及非洲16國(guó)，均已制定了護(hù)理法規(guī)，尚未形式頒布護(hù)士法的國(guó)家已屈指可數(shù)。

　　我國(guó)衛(wèi)生部自1985年開始起草《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》工作，通過研究國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，總結(jié)建國(guó)以來護(hù)士管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并對(duì)我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀做了較深入的調(diào)查研究，起草了《中華人民共和國(guó)護(hù)士法（草案）》，并廣泛征求了各方面的意見和建議，對(duì)原稿進(jìn)行了多次修改和完善。為了配合將要施行的《醫(yī)療機(jī)械管理?xiàng)l例》，盡快建立和護(hù)士資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證制度，經(jīng)反復(fù)論證，決定先行制定《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，由衛(wèi)生部頒布施行。

　　制定《管理辦法》，建立護(hù)士資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，對(duì)于我國(guó)借鑒世界各國(guó)護(hù)士管理的成功經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量是十分必要的。首先，實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格統(tǒng)一管理的制度，是提高我國(guó)護(hù)士質(zhì)量的根本保證。我國(guó)護(hù)理教育比較薄弱，各地培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)學(xué)生的理論水平和實(shí)際能力參差不齊，有些不能勝任臨床護(hù)理工作，實(shí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度可以促進(jìn)護(hù)理教育質(zhì)量的提高，保證臨床用人的基本理論水平和基本技能，從而保證護(hù)士質(zhì)量。其次，建立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是遏制安插未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)人員從事護(hù)士工作的有效手段。據(jù)衛(wèi)生部1985年調(diào)查，在當(dāng)時(shí)全國(guó)63萬護(hù)士中，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和未經(jīng)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的占30%.非專業(yè)人員大量進(jìn)入護(hù)士隊(duì)伍之所以屢禁不止，重要原因就是沒有建立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度。按照《管理辦法》，統(tǒng)一全國(guó)護(hù)士上崗的基本資格，并由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理護(hù)士的執(zhí)業(yè)許可，可以有效地阻止非專業(yè)人員從事護(hù)士工作。第三，建立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和保證公民就醫(yī)安全的根本措施。現(xiàn)行的護(hù)量管理制度一方面無法保證護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，另一方面大量的護(hù)理員的頂替護(hù)士上崗，從而使護(hù)士質(zhì)量難以保證，并造成許多護(hù)理差錯(cuò)事故。建立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，可以從根本上改變這種狀況。

　　在做了大量調(diào)查研究，反復(fù)論證，精心修改后，《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》于1993年3月26日，由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章簽發(fā)第31號(hào)部長(zhǎng)令，向全國(guó)發(fā)布，并自1994年1月1日正式施行。《管理辦法》共分六章三十八條：第一章總則，第二章考試，第三章注冊(cè)，第四章執(zhí)業(yè)第五章罰則，第六章附則。為了學(xué)習(xí)、貫徹、執(zhí)行好《管理辦法》，衛(wèi)生部還隨文附發(fā)了《護(hù)士管理辦法（草案）起草說明》，介紹了這份文件的背景情況，制定的必要性和起草過程，還對(duì)執(zhí)行中的一些問題做了進(jìn)一步說明。