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2014年第三章小兒腹瀉病人的護理-護理措施
來源:易賢網 閱讀:1760 次 日期:2014-08-25 17:48:06
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(一)補液的護理

1.口服補液 正確配制口服補液鹽,超過24小時未飲用完應棄去。2歲以下患兒每1~2分鐘喂5ml(約1小勺),稍大的患兒可用杯子少量多次飲用;如有嘔吐,停10分鐘后再喂,每2~3分鐘喂5ml,4~6小時服完。應注意:①服用期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;②如患兒出現眼瞼水腫,應停止服用,改為口服白開水。

2.靜脈補液

(1)輸液前全面了解患兒的病情,熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法;

(2)輸液中按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀的原則按醫囑分批輸入液體;

(3)嚴格掌握輸液速度,輸液過快容易導致肺水腫、心力衰竭,過慢脫水不能及時糾正,最好使用輸液泵控制速度;

(4)觀察補液效果:準確記錄第一次排尿時間,若補液合理,3~4小時應排尿,表明血容量恢復;若24小時患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正;若僅是尿量多而脫水未糾正,可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高;若補液后患兒出現眼瞼水腫,可能是電解質溶液比例過高,應及時通知醫生調整補液;

(5)準確記錄24小時出入量,為醫生調整液量及輸液速度提供依據;嬰幼兒大小便不易收集,可用稱尿布法計算排出量;

(6)保證靜脈輸液通暢,觀察局部有無紅腫、滲液。

(二)藥物治療的護理

微生態制劑如果是活菌制劑,服用時應與口服抗生素間隔至少1小時以上。

(三)密切觀察病情

(四)合理喂養,調整飲食

(五)做好消毒隔離,防止交叉感染

(六)維持皮膚的完整性

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