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小傷口也能變成致命傷—2014年執(zhí)業(yè)護士資格考試外科護理學輔導
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1135 次 日期:2014-09-11 13:25:33
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人們經(jīng)常在不經(jīng)意間就會給自己的身體造成一些小傷口。這些傷口如果護理方法不正確的話,也會成為無窮的隱患甚至是致命傷。

燙傷水泡處理不當,傷口潰爛化成窟窿

27歲的付小姐是一名來自安徽的患者,今年一月初在外地醫(yī)院住院期間,因為不慎,燙傷了雙腳 的腳后跟。由于傷口處理不當,加上細菌感染,一個月后,雙腳后跟開始潰爛、流膿,雖經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院多次治療,可是病情卻越來越重。這種久治不愈的傷口,不僅讓付小姐行動不便,每次換藥或洗澡時,潰爛的雙腳都讓她鉆心般的疼痛。三個月后,付小姐來到江蘇某醫(yī)院換藥室,此時的傷口已經(jīng)變成了一個直徑4厘米,深度達 2厘米的窟窿,窟窿周圍的皮膚也變成了黃色的壞死組織。

經(jīng)過門診換藥室護士長等護理人員的細心察看,發(fā)現(xiàn)付小姐的傷口之所以久治不愈的一個重要原因是付小姐的傷口清創(chuàng)不到位,他們發(fā)現(xiàn),付小姐傷口邊緣的壞死和腐爛組織根本沒有徹底的清除掉,導致新的肉芽組織無法繼續(xù)生長,第一次清創(chuàng)和傷口敷料整整用了近半個小時的時間。

一個月后,付小姐的傷口完全愈合了。

術后造瘺口兩月流膿不止

六十八歲的徐奶奶身患糖尿病多年,今年6月底因為急性腸梗阻接受手術,術后傷口感染,脂肪液化,住院兩月也未能出院。看著傷口每天不斷流出膿液,醫(yī)生也愛莫能助,遲遲不能出院回家,老人痛苦不堪,暗自不知流了多少回眼淚。

剛到門診換藥室時,徐奶奶的傷口長約8-10厘米,深度近2厘米。當時正值盛夏,劉奶奶第一次換藥時,惡臭的液體散發(fā)出的氣味立即彌散在整個換藥室,熏得其他患者扭頭就走。

護士多次根據(jù)劉奶奶的病情翻閱各類資料,悉心為她清理傷口,想方設法將藥物精確地送到傷口中去,經(jīng)過一個多月的悉心治療,徐奶奶的傷口終于痊愈了。

五百元的換藥費節(jié)省了兩萬元的植皮費

自蘭州來寧打工的小劉是一家面館的廚師,工作中他的右腳不幸被沸水澆到。兩個多月后,小劉的右腳腫脹得像個饅頭,而傷口不斷感染、潰爛,傷口看上去就像一個碗口。

疼痛難忍的小劉第一次前往醫(yī)院就診時,醫(yī)生告訴他,腳背的皮膚全部壞死,只能接受植皮手術,但是至少需要兩萬元人民幣,由于無法承擔高額的治療費,小伙 幾乎要放棄治療,后來,通過對傷口的精心清創(chuàng)、對壞死組織的反復修剪及細心的上敷料,二十幾天后,碗口大的傷口被新長出的肉芽組織填平了,腳背部的皮膚也重新長了出來。所有治療費用總共才五百元不到。

囊腫壁切除不凈傷口久不愈合

皮脂腺囊腫是一種常見的皮膚良性腫瘤,易并發(fā)感染。常用的治療辦法是手術切除,但是如果術中清除不凈,囊腫壁殘留,極易復發(fā),如果再出現(xiàn)傷口感染則會導致傷口久不愈合。

年近六十的蔣先生10月上旬因背部皮脂腺囊腫發(fā)炎做了手術,但由于術后切口小引流不暢,誘發(fā)傷口感染,加上有囊腫壁殘留,導致傷口久不愈合。

對于這種傷口,要徹底的修剪掉殘存的囊膜,再敷上潰瘍糊和潰瘍貼,促使創(chuàng)面愈合。

傳統(tǒng)的換藥一般采用的是干性換藥,即簡單清創(chuàng)后,給傷口貼上紗布、油沙即可,給傷口創(chuàng)造一個透氣的環(huán)境,全部過程也就十多分鐘結(jié)束。

但是新的傷口護理理論則認為,應該給傷口尤其是下肢性、難治性的傷口采用濕性換藥,即給傷口一個密閉潮濕的環(huán)境,徹底的清除傷口周圍的壞死組織,再使用潰瘍糊、潰瘍粉和貼劑,使新的肉芽組織可以快速的生長,這樣的換藥時間一般要都在半個小時甚至二個小時以上。

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