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老年人所患的心律失常，多為氣血不足，陰陽虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡等引起。臨床表現多見不足和虛損的癥候。因此，用中藥治療時多用補益氣血，滋陰補陽之類法則治療。中藥治療心律失常時毒副作用少，安全度較大，但作用發揮也較緩慢，多需長期使用，才會逐漸顯出效果。
（1）竇性心動過速：多用滋陰補腎，養血安神寧心法。
臨床多用天王補心丹（《攝生秘剖》）：生地15g，人參6g，丹參15g，玄參10g ，茯苓15g，五味子10g，遠志6g，桔梗6g，當歸身15g，天冬15g，麥冬15g，柏子仁15g，酸棗仁12g.
（2）緩慢心律失常：竇性心動過緩、房室傳導阻滯及竇房傳導阻滯等，結合臨床癥候所見，多用溫通心陽、溫補腎陽等法則治療。
溫通心陽用：
①桂枝湯（《傷寒論》） ：桂枝15g，白芍10g，大棗10g，甘草10g，生姜10g。
②麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）：麻黃1.0g，附子15g，細辛6g。
③四逆湯（《傷寒論》）：附子15g，干姜10g，甘草10g。
溫補腎陽用：
①右歸飲（《景岳全書》）：熟地12g，山藥12g，枸杞子15g，山萸肉10g，附子15g，肉桂10g，杜仲12g，甘草10g。
②腎氣丸（《金匱要略》）：熟地黃12g，山藥12g，山萸肉10g ，澤瀉10g，丹皮10g，茯苓15g，桂枝15g，附子15g。
③鹿茸3g，每日一次，三天為一療程。療程之間間隔7～10天，可連續應用3～4個療程。有很好的補腎陽，溫命火之作用。
（3）各類早搏：多用氣血雙補法治療。常用方有：
①炙甘草湯（《傷寒論》）：炙甘草12g，桂枝10g，麥冬12g，生地12g，麻仁12g，大棗10g，阿膠15g，紅參10g。
②十全大補（《和劑局方》）加味：黃芪20g，肉桂10g，當歸12g，川芎10g，白芍12g，熟地12g，人參6g，茯苓1.5g，白術15g，炙甘草12g，苦參10g。
③生脈飲（《內外傷辨惑論》）：人參10g，麥冬15g ，五味子10g。
（4）心律失常有氣虛血瘀見癥者多選用：
①桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）：桃仁10g，紅花6g，當歸尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。
②血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：當歸12g，生地12g，紅花6g，桃仁10g，枳殼12g，牛膝10g，川芎10g，柴胡10g，赤芍12 g，桔梗6g。
③失笑散（《太平惠民和劑局方》）：蒲黃10g，五靈脂12g。
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