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生理氯化鈉溶液藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 生理氯化鈉溶液 |
| 英文名稱 | Sodium Chloride Physiological Solution |
| 用途分類 | 其它類 |
| 主要成份 | 本品主要成分及其化學名稱：氯化鈉 |
| 用 途 | 各種原因所致的失水 包括低滲性 等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷 應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部 洗滌傷口等；還用于產科的水囊引產 |
| 用法用量 | 1 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高 若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降 可致腦水腫 故一般認為 在治療開始的48小時內 血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L |
| 若患者存在休克 應先予氯化鈉注射液 并酌情補充膠體 待休克糾正 血鈉>155mmol/L 血漿滲透濃度>350mOsm/L 可予0.6%低滲氯化鈉注射液 待血漿滲透濃度<330mOsm/L 改用0.9%氯化鈉注射液 補液總量根據下列公式計算 作為參考： | |
| [血鈉濃度(mmol/L) -142] | |
| 所需補液量（L)=----------------------------- ×0.6×體重(Kg) | |
| 血鈉濃度(mmol/L) | |
| 一般第一日補給半量 余量在以后2～3日內補給 并根據心肺腎功能酌情調節 | |
| 2 等滲性失水 原則給予等滲溶液 如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液 但上述溶液氯濃度明顯高于血漿 單獨大量使用可致高氯血癥 故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給 后者氯濃度為107 mmol/L 并可糾正代謝性酸中毒 補給量可按體重或紅細胞壓積計算 作為參考 ①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154；②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積 正常紅細胞壓積男性為48% 女性為42% | |
| 3 低滲性失水 嚴重低滲性失水時 腦細胞內溶質減少以維持細胞容積 若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升 可致腦細胞損傷 一般認為 當血鈉低于120 mmol/L時 治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L 補超過每小時1.5 mmol/L | |
| 當血鈉低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時 可給予3%～5%氯化鈉注射液緩解滴注 一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上 補鈉量(mmol/L)＝[142－實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2 待血鈉回升至120～125mmol/L以上 可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液 | |
| 4 低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml 以后根據堿中毒情況決定用量 | |
| 5 外用 用生理氯化鈉溶液洗滌傷口 沖洗眼部 | |
| 產品說明 | 【藥理作用】氯化鈉是一種電解質補充藥物 鈉和氯是機體重要的電解質 主要存在于細胞外液 對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用 正常血清鈉濃度為135～145mmol/L 占血漿陽離子的92% 總滲透壓的90% 故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用 正常血清氯濃度為98～106mmol/L 人體中鈉 氯離子主要通過下丘腦 垂體后葉和腎臟進行調節 維持體液容量和滲透壓的穩定 |
| 【不良反應】1 輸液過多 過快 可致水鈉潴留 引起水腫 血壓升高 心率加快 胸悶 呼吸困難 甚至急性左心衰竭 | |
| 2 過多 過快給予低滲氯化鈉可致溶血 腦水腫等 | |
| 【注意事項】1 下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者；③高血壓；④低鉀血癥。 | |
| 2 根據臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。 | |
| 【藥物相互作用】可致高鈉血癥和低鉀血癥 并能引起碳酸氫鹽丟失 | |
| 【貯藏方法】密閉保存。 | |
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