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注射用尿促卵泡素

來源：易賢網閱讀：1955 次日期：2014-12-19 16:06:45

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注射用尿促卵泡素藥品使用說明書
產品名稱	注射用尿促卵泡素
英文名稱	Urofollitropin for Injection
用途分類	內分泌及代謝類/激素藥物
主要成份	本品含有來源于絕經婦女尿的高純度激素僅具備FSH活性
用　　途	1．用于不排卵（包括多囊卵巢綜合征）且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者 2．用于輔助生殖技術超促排卵者
用法用量	本品可用于肌肉注射在注射前可將粉末溶于生理鹽水注射液中為避免注射容量過大可將本品5瓶溶于1ml的溶劑中 1．用于不排卵（包括多囊卵巢綜合征）且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者本品的治療目的是產生單個成熟的格拉夫卵泡然后使用HCG促使卵子釋放本品可在一個療程內每日注射在有月經的患者治療應在月經周期的頭七天內開始應根據患者的反應來調節治療方案通常的治療方案開始是每天注射FSH達75IU~150IU 如果必要的話間隔7天或14天每天可增加或減少75IU 以獲得適度的（而非過度）的反應如果4周后治療反應仍不佳本周期的治療就應停止如果反應適度在最后一次注射本品后24~48小時應單次肌注劑量10 000IU的HCG 并建議患者在應用HCG的當天或第二天過性生活如果反應過度就應停止治療并不再使用HCG 在下一周期應用較前一周期劑量為低的治療方案 2 用于輔助生育技術超促排卵者超排卵女性的治療方案包括在月經周期的第2天或第3天開始每日應用150~225IU的本品根據患者的反應調整劑量（每日最大劑量不超過450IU）繼續治療直到獲得足夠的卵泡發育在最后一次注射本品后的24-~48小時單次注射劑量10 000IU的HCG以誘導卵泡的最終成熟現在已廣泛應用GnRH的激動劑的降調節（Down-regulation）來抑制內源性的LH峰并控制LH的水平在通常的用藥方案中一般在激動劑治療近兩周后開始應用本品繼續應用這兩種藥物直到獲得足夠的卵泡發育舉例說明在頭七天可肌注225IU的本品根據卵巢的治療反應調節此后的劑量
產品說明	【藥理作用】尿促卵泡素是從絕經期婦女尿中提取純化而來其活性成分是FSH FSH具有促進卵泡募集與發育的作用對于非原發性卵巢功能衰竭的婦女尿促卵泡素能刺激卵巢卵泡發育在缺少內源性LH峰的情況下當監測結果顯示卵泡已充分發育時注射本品后應注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）以促進卵泡充分發育成熟和排卵
	【不良反應】有報道在應用FSH和HMG后可出現注射部位的局部反應發熱關節疼痛出現包括胃腔脹滿的胃腸癥狀以及骨盆疼痛或乳房疼痛輕度到中度的卵巢增大有時可見卵巢囊腫嚴重的卵巢過度刺激綜合征較少見在某些罕見的病例中發生動脈血栓栓塞其發生與應用HMG及HCG治療有關在應用本品治療中也可發生這種情況在少數病例應用本品治療后可出現多胎兒其中大部分為雙胞胎在體外受精中這種現象與胚胎復制的數目有關由墮胎或流產所致的妊娠失敗和由其他生育問題所致的妊娠失敗的發生率類似如果有輸卵管病變的病史則有可能發生異位妊娠有嚴重肺病（如肺不張急性呼吸窘迫綜合征）的報道
	【禁忌癥】1對本品以及任一成分過敏者
	2妊娠或哺乳期婦女
	3卵巢乳腺子宮下丘腦或垂體腫瘤
	4尚未診斷明確的陰道出血
	5原發性卵巢功能衰竭
	6與多囊卵巢無關的卵巢囊腫或卵巢增大
	7性器官畸形不宜妊娠者
	8子宮纖維瘤不宜妊娠者
	【注意事項】在治療開始前再次確認夫婦不育的診斷，并推定是否為適應癥。堅持應用所推薦的治療劑量，并監測治療方案以減少卵巢過度刺激癥的發生，在臨床驗證中，嚴重的卵巢過度刺激癥的發生率低于1%。應用本品治療過度的卵巢反應一般不誘發明顯的不良反應，除非使用HCG來誘導排卵或已發生妊娠。卵巢過度刺激綜合征通常發生在應用HCG治療或排卵后1~2周。如果出現骨盆疼痛、腹脹等癥狀或卵巢增大，或雌激素測定或超聲檢查提示過度的雌激素反應，應中止本品的治療，并不再接用HCG治療，同時避免性交以防止發生卵巢的過度刺激。可能出現諸如腹水、心包滲出、胸膜積水、血液濃縮、繼發性醛固酮增多癥，或高凝狀態等。應通過適當的醫療措施來控制這些癥狀，包括避免不必要的骨盆檢查，如果不發生妊娠，這些癥狀通常在月經到來之后自行消失。對于有乳糖過敏史的患者，必須考慮到本品含有乳糖成分。
	【藥物相互作用】1本品與枸櫞酸克羅米芬合用可增加卵泡反應
	2與GnRH激動劑合用時需要增加本品的劑量以達到適當的卵泡反應
	【貯藏方法】遮光、密閉，陰涼處保存。