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成人心臟驟停：

（一）病因

引起心臟驟?？梢允切呐K本身（心源性）的原因，也可以是非心臟性（非心源性）的原因。

1.心源性原因 以冠心病最為多見，占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長、預(yù)激綜合征，某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

2.非心源性原因 電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術(shù)中的意外等。

（二）臨床表現(xiàn)

心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，其癥狀和體征依次出現(xiàn)如下：

1.心音消失，大動(dòng)脈（成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈為準(zhǔn)）搏動(dòng)消失，血壓測不出。

2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。

3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，多發(fā)生在心臟停搏后20～30秒內(nèi)。

4.瞳孔散大，對光反射消失。

5.皮膚蒼白或發(fā)紺。

6.心電圖表現(xiàn) ①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)最為常見；②心電-機(jī)械分離；③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。

（三）診斷

臨床上病人一旦出現(xiàn)意識喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可診斷為心臟驟停。

（四）治療原則

（五）護(hù)理問題

1.心輸出量減少

2.氣體交換型態(tài)受損／低效呼吸型態(tài)

3.有誤吸的危險(xiǎn)

4.恐懼

（六）護(hù)理措施

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