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1.胃癌發(fā)生的相關(guān)因素：地域飲食;幽門(mén)螺桿菌感染(主要);癌前病變和癌前狀態(tài);遺傳。

2.胃癌分期與分型：早期胃癌;進(jìn)展期胃癌：結(jié)節(jié)型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤(rùn)型、彌漫浸潤(rùn)型(皮革胃)。

3.胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法。

4.胃癌術(shù)后護(hù)理

(1)飲食護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，待肛門(mén)排氣后嚴(yán)格執(zhí)行三六九飲食，即術(shù)后3天內(nèi)禁食，6天內(nèi)半量清流食，9天內(nèi)流質(zhì)，9天以后半流質(zhì)飲食(過(guò)早飲食易導(dǎo)致急性腹膜炎)。

(2)促進(jìn)舒適的措施：

①體位：全麻未清醒去枕平臥頭偏一側(cè)，清醒后若血壓穩(wěn)定取低半臥位;

②保持有效胃腸減壓，減少胃內(nèi)積氣積液;

③切口疼痛者可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥;

④保證病人休息和睡眠。

5.原發(fā)性肝癌的病因(相關(guān)因素)：病毒性肝炎、肝硬化、化學(xué)因素(黃曲霉素、亞硝胺類)、飲水污染、酒精、微量元素、寄生蟲(chóng)、遺傳等。

6.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

①肝區(qū)疼痛：多為首發(fā)癥狀，最常見(jiàn)最主要;

②消化道和全身癥狀;

③肝腫大：為中、晚期肝癌最主要的體征;

④晚期可出現(xiàn)黃疸和腹水。

7.甲胎蛋白(AFP)：是當(dāng)前診斷原發(fā)性肝癌常用且十分重要的方法。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：

①AFP大于500μg/L持續(xù)4周;

②AFP由低濃度逐漸升高不降;

③AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周。

直腸肛管疾病的護(hù)理

8.絕大多數(shù)的直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染。

9.直腸肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)

肛門(mén)周圍膿腫：最多見(jiàn)，以肛周皮下膿腫最多見(jiàn)，局部癥狀明顯，全身癥狀輕，肛周持續(xù)跳動(dòng)性疼痛;

坐骨肛管間隙膿腫：較多見(jiàn)，全身癥狀明顯，持續(xù)性脹痛發(fā)展為明顯跳痛，可形成肛瘺;

骨盆直腸間隙膿腫：很少見(jiàn)，全身癥狀明顯且中毒癥狀重，直腸穿刺可抽出膿液。

10.肛裂的臨床表現(xiàn)

癥狀：疼痛：是肛裂的主要癥狀，有典型的周期性，表現(xiàn)為排便時(shí)和排便后肛門(mén)劇烈疼痛(排便—疼痛—緩解—疼痛);便秘;便血。

體征：前哨峙、肛裂、肛乳頭肥大(肛裂三聯(lián)癥)

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