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□中大醫院兒科李忠堂

普通的發熱、感冒，在家吃藥或是物理降溫就可以解決，如果盲目去醫院反而還增加了交叉感染的危險。

首先，兒童發熱是常見的癥狀。正常兒童腋下體溫為36℃-37℃。大于37.5℃考慮患兒存在發熱。不是所有的發熱都必需使用抗生素(如青霉素)，但如體溫超過41℃(小兒超過39℃)則可能引起驚厥、昏迷，甚至嚴重后遺癥。故應及時應用退熱藥。當高熱時一定要解開衣服，冬天只穿一件單衣，夏天可以把上衣脫光，熱退后再穿正常量的衣服，不能多穿衣服，否則容易高熱驚厥，小嬰兒可能出現捂熱綜合征。

其次，當孩子體溫低于38.5℃時，可以不用退熱藥，最好是多喝開水，同時密切注意病情變化。給小兒使用35%-45%的酒精或溫水進行擦浴，主要是在大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣能達到退溫的效果；有條件可用毛巾包裹冰塊(冰棍)之類涼的東西敷在額頭。

最后，小兒發熱后千萬不要濫用藥，目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林、美林等，但是最好在醫生指導下使用；間隔4-6小時服用。在病原體不明時最好不要濫用抗生素，因為“是藥三分毒”，若是濫用消炎藥物可引起小兒肝腎功能的損害，還增加病原菌對藥物的耐藥性。如果發熱的患兒出現了皮膚出疹，需要去醫院同時看一下皮膚科醫生和兒科醫生。

另外，有的家長會非常緊張，害怕發熱會燒壞腦子，其實不然。因為發熱本身是一種對人體的自我保護反應，所以并不需要過度擔心發熱問題，記得多喝水就對了。

喝大量的白開水及果菜汁，其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質，尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。所以，孩子發熱時，孩子的精神狀態和飲食才是家長最需要觀察的。現在更多研究表明高熱驚厥并不可怕。一些兒童后來出現癲癇，其實和所患疾病和兒童本身基因有關，并非與體溫高低相關。

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