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腺樣囊性癌—2014年口腔執業(助理)醫師考試病理學輔導
來源:易賢網 閱讀:1800 次 日期:2014-07-26 13:09:32
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腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)又稱為圓柱瘤(cylindroma)。約占唾液腺惡性腫瘤的27%。40~60歲多見。無較著性別差異。腺樣囊性癌發展遲緩,病期較長,呈圓形或結節狀,質地中等硬。因為此瘤呈浸潤性發展。腫瘤浸潤四周神經可引起痛苦悲傷和神經麻木。

肉目睹腫瘤呈圓形或結節狀,平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實性腫塊,無包膜,呈浸潤性發展。光鏡不雅察看,腫瘤本色細胞首要為導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞,導管內襯上皮細胞呈立方狀,卵圓形,巨細較一致,胞質少,凡是透明,胞核為圓形或卵圓形,較大,深染,核割裂象少見;變異肌上皮細胞 呈扁平狀、梭形或犯警則形。這兩種細胞枚舉成管狀、篩狀和實性結構。按照腫瘤細胞類型和枚舉體例分為三種組織類型:①腺性(篩狀)型:首要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙,與藕的杜縵沔相似;篩孔內布滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質,腔隙四周有基底膜樣結構。②管狀型:首要特點是以腫瘤細胞形成小管狀或 條索狀結構為主;管狀結構的內層襯有導管細胞,外層為腫瘤性肌上皮細胞。③實性型:腫瘤細胞枚舉成巨細不等的上皮團,大的團塊中心組織可變性壞死,管狀和 篩孔狀結構較少。實性型凡是比其他類型輕易復發和早期轉移,預后差。

腫瘤間質常有玻璃樣變,有些腫瘤間質玻璃樣變普遍,而上皮成分稀少。腫瘤細胞常浸潤神經,甚至沿神經擴展相當遠的距離。

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