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應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚：
（1）先天性骨性斜頸：本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。
（2）小兒頸部淋巴腺炎：嬰兒期患有頸部淋巴腺炎，可迅速發生斜頸并可出現頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內。
（3）自發性寰樞椎旋轉性半脫位：寰樞椎旋轉性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現為頸部旋轉運動受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌仙無緊張條索帶，X線檢查可鑒別。
（4）頸椎結核：頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動明顯受限，下頜偏向患側，X線檢查可明確診斷。
此外，還需與癔癥性斜頸、習慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。
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