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2015年臨床助理醫(yī)師復習重點:脾大的病因
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1224 次 日期:2014-12-05 16:48:10
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1.感染

(1)急性感染:①病毒感染:見于病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染;②細菌性感染:見于敗血癥、傷寒、副傷寒、急性粟粒性結(jié)核、脾膿腫;③螺旋體感染:回歸熱、鉤端螺旋體病。

(2)亞急性和慢性感染:見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)核病、布氏桿菌病、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾等。

2.自身免疫病見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征、成人斯蒂爾(Still’s)病等。

3.血液病

(1)溶血性貧血:見于遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、血紅蛋白病等。

(2)骨髓增生性疾病(MPD):見于慢性粒細胞白血病(CML,也屬于惡性血液病)、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥(MF)。

(3)惡性血液病:見于急性白血病、慢性白血病、毛細胞白血病、淋巴瘤等。

4.類脂沉積病見于戈謝病、尼曼一匹克病等。

5.淤血

(1)肝硬化:見于門脈性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、Wilson綜合征(肝豆狀核變性)、血色病。

(2)門靜脈阻塞:見于血栓、狹窄等。

(3)脾靜脈阻塞:見于血栓、狹窄、胰腺病壓迫。

(4)肝靜脈阻塞:見于Budd-Chiari綜合征。

6.脾腫瘤與囊腫見于脾臟血管瘤、包蟲性脾囊腫、脾臟淋巴瘤等。

7.其他如POEMS綜合征等。

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