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肝的病證有虛實之分，虛證多見肝血，肝陰不足。實證多見于風陽妄動，肝火熾盛，以及濕熱寒邪犯擾等。
肝的病變主要表現在疏泄失常，血不歸藏，筋脈不利等方面。直開竅于目，故多種目疾都與肝有關。肝的病變較為廣泛和復雜，如胸脅少腹脹痛、竄痛，情志活動異常，頭暈脹痛，手足抽搐，肢體震顫，以及目痰，月經不調，睪丸脹痛等，常與肝有關。膽病常見口苦發黃，失眠和膽怯易驚等情緒的異常。
肝血虛證，是指肝臟血液虧虛所表現的征候。多因脾腎虧虛，生化之源不足，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致。
【臨床表現】眩暈耳鳴，面白無華爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或雀目。或見肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫，肌肉跳動，婦女常見月經量少、色淡，甚則經閉。舌淡苔白脈弦細。
【證候分析】本證一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失血濡養以及全身血虛的病理現象為辨證要點。肝血不足，不能上榮頭面，故眩暈耳鳴，面白無華；爪甲失養，則干枯不榮；血不足以安魂定志，故夜寐多夢；目失所養，所以視力減退，甚至成為雀盲。肝主筋，血虛筋脈失養，則見肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫，肌肉跳動等虛風內動之象。婦女肝血不足，不能充盈沖任之脈，所以月經量少色淡，甚至閉經。舌淡舌白脈弦細，為血虛常見之征。
肝陰虛證，是指肝臟陰液虧虛所表現的證候。多由情志不遂，氣郁化火，或慢性疾病、溫熱病等耗傷肝陰引起。
【臨床表現】頭暈耳鳴，兩目干澀，面部烘熱，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或見手足蠕動。舌紅少津，脈弦細數。
【證候分析】本證一般以肝病癥狀和陰虛證共見為辨證要點。肝陰不足，不能上滋頭目，則頭暈耳鳴，兩目干澀；虛火上炎，則面部烘熱；虛火內灼，則見脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗；陰液虧虛不能上潤，則見口咽干燥；筋脈失養則手足蠕動。舌紅少津脈弦細數均為陰虛內熱之象。
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