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2014年中醫醫師考試技巧骨折考試必記的九個考點
來源:易賢網 閱讀:1658 次 日期:2014-12-24 17:25:09
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1、肱骨外科頸為肱骨大結節、小結節移行為肱骨干的交界部位,是松質骨和密質骨的交界處,位于解部頸(肱骨頭周圍的環形溝)下2~3cm,有臂叢神經、腋血管在內側經過,因此骨折可合并神經、血管損傷。

2、骨折的局部表現:三大特有體征:畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感;

3、肱骨干骨折合并橈神經損傷時,有垂腕、各手指掌指關節不能伸直,拇指不能背伸以及手背橈側皮膚有大小不等的感覺麻木區。

4、肱骨髁上骨折最易損傷尺神經,尺神經受傷后,除手部尺側皮膚感覺消失外,環、小指掌指關節過伸,指間關節屈曲呈爪形,表現為“爪形手”:拇指不能內收,其他四指不能外展及內收。

5、肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷, 骨折復位后往往能自行恢復。損傷后表現為“猿手”:可出現拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和對掌,手掌橈側三個半手指感覺障礙。

6、脛骨中上段的橫切面是三棱形,至下1/3呈四方形,兩者移行交接處,骨的形態轉變,是容易發生骨折的部位。

7、脛骨中下1/3交接處骨折時,易發生骨折延遲愈合或不愈合。腓總神經于腓骨頸外側走行,骨折易受損傷。

8、髖關節后脫位的典型表現:患肢縮短,髖關節呈屈曲,內收、內旋畸形;髖關節前脫位的典型表現:髖關節呈屈曲,外展、外旋畸形;髖關節中心脫位的典型表現: 患肢縮短情況由股骨頭內陷的程度決定;由于后腹膜間隙內出血甚多,可以出現失血性休克。

9、斷指(肢)再植原則上是越早越好,應分秒必爭。一般常溫以6~8小時為限。如傷后時間長,上臂和大腿斷離,斷指再植可延長至12~24小時。

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