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痤瘡一病由于好發于青春期，故絕大部分患者在臨床上表現以實熱證居多，分析綜合各地資料，可具體辨證分為以下三型：
1.肺經熱毒顏面痤瘡以鼻周多見，其疹舨熱紅痛，或中有脂栓，用手指擠壓，有小米或米粒樣的液體排出，甚者可見膿瘡，伴顏面潮紅，口干咽燥。舌質紅，苔微黃，脈來浮數。
2.腸胃濕熱顏面丘疹色紅，微腫，疼痛，皮損部以額部、口周為多，皮脂分泌較多，炎癥嚴重時伴見膿瘡。同時可見口苦口干，納呆腹脹，小便溲赤，大便秘結。舌質紅，苔黃厚膩，脈象濡數。
3.血熱瘀滯顏面皮疹呈黃豆或指頭大小，色紅或紫紅，同時伴有囊腫、結節、疤痕等不同程度的皮膚損害，搔癢和疼痛交替出現，嚴重者呈橘皮臉。舌質暗紅或邊有瘀點，苔薄白，脈來細澀。
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