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2015年中醫外科指導:食管癌的病因病機
來源:易賢網 閱讀:1549 次 日期:2015-01-05 17:27:16
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1.中國中醫學

中醫學對食管癌的認識淵遠流長,自公元前2世紀成書的《黃帝內經》首次記載本病之后,歷代醫家從不同側面對本病的認識和治法作了進一步的探索和補充,形成了一套較為完整的辨證體系。綜合歷代醫家的認識,都認為本病的發生多因憂思郁怒,情志不遂,七情郁結;或嗜酒無度,恣食辛香燥熱等物,損傷脾胃,造成氣滯食凝,積聚成塊;或高年衰老,正氣志虛,正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。正中《景岳全書·噎膈》所言:“噎膈一證,必以憂愁思慮,積勞積郁,或酒色過度,損傷而成”。清朝醫家徐靈胎在評《臨證指南醫案·噎膈》時指出:“噎膈之證,必有瘀血、頑痰、逆氣,阻隔胃氣。”其病理機制,不下以下五個方面:

(1)氣滯:情志失調,憂思郁怒,或飽食不節、寒熱不適,引起氣機郁滯,氣不布津,津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。

(2)血瘀:情志失調,氣機郁滯,引起血行不暢,氣滯血瘀,痰濕不化,痰凝交結,積聚而成。

(3)痰凝:情志郁怒,飲信不節,損傷脾胃,水濕不化,聚濕為痰,,或嗜酒無度,喜好肥甘,釀成痰濁,痰凝信管,結成腫塊。

(4)熱毒:酒色過度,七情所傷,誤服辛燥藥,俱令津血虧虛,相火漸熾,日久成毒、灼傷食管而成。

(5)正虛:先天稟賦不足,或氣務偉,高年衰老,陰陽不和,水火失調,正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。

2.中國蒙醫學

蒙醫學認為長期的情志憂郁,久飲苦澀、濃茶,酗酒和吸煙均為本病發病之重要因素。19世紀末著成的《蒙醫藥選編》一書中對納里病灶的形成作了如下記述:“食道阻塞不通的原因是食道中贅生疣狀物所致。如果病程遷延日久,則有飲食點滴不進而導致死亡之虞。主要發病于春秋之季,如不及時加以治療,速則七個月,遲則八個月多趨死亡。幼嬰兒及壯年人罹患該病者寥若晨星。”

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