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中醫治療多從補益肝腎、活血化瘀、祛風解毒人手。本病病情復雜，臨床多采用中西醫結合治療。
1.辨證論治
（1）內治
①熱毒熾盛證
證候：相當于系統性紅蝴蝶瘡急性活動期。面部蝶形紅斑，色鮮艷，皮膚紫斑，關節肌肉疼痛；伴高熱，煩躁口渴，抽搐，大便干結，小便短赤；舌紅絳，苔黃膩，脈洪數或細數。
治法：清熱涼血，化斑解毒。
方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。高熱神昏者，加安官牛黃丸，或服紫雪丹、至寶丹。
②陰虛火旺證
證候：斑疹暗紅，關節痛，足跟痛；伴有不規則發熱或持續性低熱，手足心熱，心煩失眠，疲乏無力，自汗盜汗，面浮紅，月經量少或閉經；舌紅，苔薄，脈細數。
治法：滋陰降火。
方藥：六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。
③脾腎陽虛證
證候：眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，尿少或尿閉，面色無華；腰膝酸軟，面熱肢冷，口干不渴；舌淡胖，苔少，脈沉細。
治法：溫腎助陽，醫學|教育網搜集整理健脾利水。
方藥：附桂八味丸合真武湯加減。
④脾虛肝旺證
證候：皮膚紫斑；胸脅脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經不調或閉經；舌紫暗或有瘀斑，脈細弦。
治法：健脾清肝。
方藥：四君子湯合丹梔逍遙散加減。
⑤氣滯血瘀證
證候：多見于盤狀局限型及亞急性皮膚型紅蝴蝶瘡。紅斑暗滯，角質栓形成及皮膚萎縮；伴倦怠乏力；舌黯紅，苔白或光面舌，脈沉細澀。
治法：疏肝理氣，活血化瘀。
方藥：逍遙散合血府逐瘀湯加減。
（2）外治
皮損處涂白玉膏或黃柏霜，每天1～2次。
2.其他療法
（1）西醫治療：對急性發作或重型病例，宜選用皮質類固醇激素、免疫抑制劑等進行中西醫結合治療。
（2）中成藥：昆明山海棠片，每片50mg，每次2～4片，口服，每天3次；雷公藤多苷片，按每天每千克體重1～1.2mg，分2～3次口服。
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