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2015年中醫外科指導:淋病的辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1610 次 日期:2015-01-19 16:48:49
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西醫以抗生素治療為主,按規范方案及時、足量用藥。中西醫結合治療淋病,特別是對慢性淋病和有合并癥狀淋病的治療,有一定的優勢。

1.辨證論治

(1)內治

①濕熱毒蘊證(急性淋病)

證候:尿道口紅腫,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,尿急,尿頻,尿痛,尿道灼熱,嚴重者尿道黏膜水腫,附近淋巴結紅腫疼痛,女性宮頸充血、觸痛,并有膿性分泌物,或有前庭大腺紅腫熱痛等;可伴有發熱等全身癥狀;舌紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕,醫學|教育網搜集整理解毒化濁。

方藥:龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等。熱毒入絡者,合清營湯加減。

②陰虛毒戀證(慢性淋病)

證候:小便不暢、短澀,淋瀝不盡,女性帶下多,或尿道口見少許黏液,酒后或疲勞易復發;腰酸腿軟,五心煩熱,食少納差;舌紅,苔少,脈細數。

治法:滋陰降火,利濕祛濁。

方藥:知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等。

(2)外治

可選用土茯苓、地膚子、苦參、芒硝各30g,煎水外洗局部,每天3次。

2.其他療法

臨床應選用以下抗生素治療,且應早期足量使用。

(1)青霉素類普魯卡因青霉素G480萬U,1次肌肉注射;氨芐西林3.5g,1次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g.

(2)壯觀霉素(淋必治)2g,1次肌肉注射;或頭孢三嗪(菌必治)250mg,1次肌肉注射。急性期且為初次感染者,給藥1~2次即可,慢性者應給藥7天以上。

(3)喹諾酮類諾氟沙星800mg,1次口服,或800mg,每天2次;氧氟沙星400mg,1次口服,或每天2次,共服10天。

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