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2015年中醫外科指導:生殖器皰疹的辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1669 次 日期:2015-01-19 17:05:09
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生殖器皰疹目前尚無特效根治方法,治療原則為縮短病程,減輕癥狀;防止繼發感染和并發癥;防止病情復發。西醫治療主要包括局部用藥、抗病毒治療和提高機體免疫力;中醫強調辨證論治,扶正祛邪,既可提高機體抵抗力,又可直接滅活和清除病毒。
1.辨證論治

(1)內治

①肝經濕熱證

證候:生殖器部位出現紅斑、群集小皰、糜爛或潰瘍,甚至出現膿皰,灼熱,輕癢或疼痛;伴口干口苦,小便黃,大便秘結,或腹股溝淋巴結腫痛;舌質紅,苔黃膩,脈弦數。

治法:清熱利濕,醫學|教育網搜集整理化濁解毒。

方藥:龍膽瀉肝湯加大青葉、板藍根、馬齒莧等。

②陰虛邪戀證

證候:外生殖器反復出現潮紅、水皰、糜爛、潰瘍、灼痛,日久不愈,遇勞復發或加重;伴神疲乏力,腰膝酸軟,心煩口干,五心煩熱,失眠多夢;舌質紅,苔少或薄膩,脈弦細數。

治法:滋陰降火,解毒除濕。

方藥:知柏地黃丸加減。

(2)外治

馬齒莧、野菊花、地榆、苦參各30g,水煎外洗,每日2~3次;洗后外涂青黛散。

2.其他療法

無環鳥苷是西醫目前最有效的抗單純皰疹病毒的藥物,口服每次200mg,每日4~5次。病毒嚴重者可靜脈滴注,每次5mg/kg,8小時1次,共5天(應稀釋到濃度1~6mg/ml,1小時內注射完)。此外,尚可選用其他抗病毒藥,醫學|教育網搜集整理如阿糖腺苷、聚肌胞、左旋咪唑或干擾素等。

外治一般多用0.25%~1%皰疹凈軟膏或5%~30%皰疹凈溶液、3%~5%無環鳥苷軟膏、0.5%~3%酞丁胺溶液、5%阿昔洛韋霜、0.5%~1%新霉素軟膏等外搽患部。對某些局部炎癥反應明顯的病人,可先用收斂劑,如1%~3%醋酸鉛溶液、3%硼酸溶液外用清潔和濕敷;也可選用皮質類固醇外用藥以減輕炎癥反應。

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