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臨床執業醫師筆試輔導之測定腎血流量
來源:易賢網 閱讀:1772 次 日期:2016-08-30 10:48:24
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如果血漿中某一物質,在經過腎循環一周后可以被完全清除(通過濾過和分泌),亦即在腎動脈中該物質有一定濃度,但在腎靜脈中其濃度接近于0,則該物質每分鐘的尿中排出量(U×V),應等于每分鐘通過腎的血漿中所含的量。設每分鐘通過腎的血漿量為X,血漿中該物質濃度為P,即U×V=X×P,則該物質的清除率即為每分鐘通過腎的血漿量。

U×V=X×P

C=U×V/P=X

如果在靜脈滴注碘銳特(diodrast)或對氨基馬尿酸(PAH)的鈉鹽后維持血漿濃度較低時(1-3mg/100ml),那末當它流經腎時,一次就能被腎幾乎全部清除掉,因此,腎靜脈中的濃度將接近于0(實際不是0,因為有部分血流通過腎的非泌尿部分)。因此,用此兩種物質測得的清除率平均為660ml/min,這一數值代表了腎血漿流量。前述濾過分數就是根據腎小球濾過率和腎血漿流量來推算的。例如

濾過分數=125/660×100≌19%

如果血漿量占全血量的55%,則腎血流量=660/55×100=1200ml/min,約占心輸出量的1/5-1/4.

供應腎的血液量應包括供應腎的泌尿部分和非泌尿部分(如腎被膜、腎盂等),而上述測得的腎血漿流量僅代表供應泌尿部分的數值,因此應稱為腎有效血漿流量和腎有效血流量。

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