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第四節 循環系統

循環系統包括血液循環系統和淋巴循環系統(圖2．9)。

血液循環指血液從心臟流向全身、再從全身回到心臟的過程，該系統包括血液、心臟和血管。淋巴循環是指全身淋巴液進入血管、參加血液循環的過程，淋巴系統包括淋巴液、淋巴管和淋巴結。

循環系統在機體中起著運輸各種物質(養料、氧、廢物和二氧化碳)的作用。

(一)血液循環系統

1．血液

血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細胞組成。

血漿為淡黃色、透明的液體，它是血細胞生存的環境，并起著運送血細胞、養料、細胞和代謝廢物等作用。血漿中的纖維蛋白酶原和鈣有幫助傷口止血的作用。

血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板。

成熟的紅細胞沒有細胞核，呈雙面凹陷的圓盤狀，體積較小，數目很多，每立方毫米血液中約有紅細胞350萬～500萬個。紅細胞能把氧氣輸送到身體各部位，并把二氧化碳運送到肺。上述功能與細胞內的血紅蛋白有關。血紅蛋白又叫血色素，是一種含鐵的蛋白質，使血液呈紅色。血紅蛋白能與氧結合，把氧輸送到組織中去，再與二氧化碳結合，把它輸送到肺，以完成吐故納新。

白細胞體積較大，數目較少，每立方毫米血液中約5 000～10000個。白細胞能吞噬病菌，當白細胞數量少于正常值時，機體抵抗力降低，容易感染疾病。白細胞數目明顯增多，則反映機體已有病菌感染。

血小板很小，能止血和凝血，皮膚上傷口出血時，血小板與血漿中的纖維蛋白和鈣共同作用，凝成血塊堵住傷口。傷口較大時，血小板可使血管收縮，減少出血。每立方毫米血液中約有血小板10萬～30萬個。

2．心臟

心臟位于胸腔內，形狀像個桃子，心底部連接著主動脈，心尖游離向左下方。

心臟內部有四個腔。上面兩個叫心房，下面兩個叫心室。房室之間有瓣膜，為單向的閥門，保證血液從心房流向心室，而不會倒流。心臟左右兩半互不相通。

心臟每分鐘跳動的次數稱心率，測心率應在受試者處于安靜狀態時測。

3．血管

血管是血液循環的通道，分為動脈、靜脈和毛細血管。

動脈是血液從心臟流向全身的管道。連接左心室的是主動脈，管壁很厚、富有彈性，管徑較粗大。由于心室收縮的推動力及血管壁的彈性，主動脈內的血流速度很快。主動脈分出頸動脈、腹主動脈、冠狀動脈等，再逐級分支，越分越細，管壁也越來越薄，血液流速逐漸減慢。

毛細血管由動脈逐級分支后形成。管徑極小，管壁極薄。血液流經毛細血管時，速度極慢，使血液中的氧及養料能透出毛細血管壁輸送給細胞；同時，細胞代謝的廢物又透過管壁進入毛細血管再進入靜脈。

靜脈是血液流回心臟的管道，由毛細血管靜脈端逐漸匯集而成。與動脈相反，它是越來越粗，最粗大的是連接右心房的上、下腔靜脈。經過物質交換后的血液由靜脈進入右心房，再入肺進行氣體交換。

血液流動時，對血管壁產生的側壓力，稱血壓，一般指動脈壓。心室收縮時產生的壓力稱收縮壓，心室舒張時產生的壓力稱舒張壓。

心臟有節律地收縮舒張時，會引起主動脈的搏動，并沿著動脈管壁傳播，使身體其他部位的動脈管壁也跟著搏動，稱為脈搏。脈搏可反映心臟和動脈的機能狀況。

4．血液循環

血液循環可分為體循環和肺循環。

體循環：由于左心室收縮血液進入主動脈、各級動脈、全身毛細血管網(進行物質和氣體交換)，再進入各級靜脈、上下腔靜脈、流回右心房。主動脈及各級動脈中的血液富含氧氣，顏色鮮紅，是動脈血；靜脈血顏色發暗，含較多廢物和二氧化碳。

肺循環：由于右心室收縮血液進入肺動脈，到肺泡壁毛細血管(進行氣體交換)，再經肺靜脈流回右心房。

5．心血管活動的調節

心臟和血管的活動，受植物性神經支配。當交感神經興奮時，心跳加快、血壓上升；副交感神經興奮時，心跳減慢，血壓降低。

(二)淋巴系統

淋巴循環是血液循環的輔助裝置，包括淋巴液、淋巴管、淋巴結、扁桃體等。

1．淋巴液和淋巴管

細胞代謝的廢物及細胞間的水分，滲透進淋巴管，形成淋巴液。毛細淋巴管分布于全身，逐漸匯合成較大的淋巴管，最后匯集到兩根較粗的淋巴干。淋巴干與上、下腔靜脈相通，淋巴液由此進入靜脈，加入血液循環。

2．淋巴結

淋巴管道上有許多大小不一的扁圓形小體，叫淋巴結。淋巴結大多成群存在，身體淺表部位的淋巴結群主要在頸部、腋窩、腹股溝等處。淋巴細胞隨淋巴液進入血液循環，參與機體的免疫功能。不同部位的淋巴結能過濾一定范圍的淋巴液，扣留并消滅其中的異常細胞和病菌。同時，淋巴結會腫大、疼痛，所以，淋巴結的狀況，可作為診斷疾病的參考。

3．扁桃體

扁桃體位于咽部后壁兩側，與機體免疫有密切關系。