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第四節(jié) 幼兒的排泄

幼兒生活在文明社會(huì)中，他們必須遵守一切社會(huì)文明準(zhǔn)則和規(guī)范。在排泄方面，他們必須學(xué)會(huì)控制自己的大小便，知道大小便去廁所，不隨地大小便，以及養(yǎng)成一切與排便有關(guān)的文明習(xí)慣。所有這些都離不開家長和教師的教育指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。

一、嬰兒排尿排便的指導(dǎo)與訓(xùn)練

嬰兒排尿排便的訓(xùn)練應(yīng)從其出生起逐步開始進(jìn)行。訓(xùn)練嬰兒排尿排便的關(guān)鍵是讓嬰兒主動(dòng)意識(shí)到大小便，并能逐漸學(xué)會(huì)控制。嬰兒大腦皮層和相應(yīng)器官的逐漸成熟，以及對(duì)嬰兒的適當(dāng)指導(dǎo)和訓(xùn)練，是嬰兒學(xué)會(huì)排尿排便不可缺少的兩個(gè)基本條件。此外，成人的耐心也是嬰兒學(xué)會(huì)控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。

(一)嬰兒排尿的指導(dǎo)與訓(xùn)練

嬰兒排尿的指導(dǎo)與訓(xùn)練就是讓嬰兒在產(chǎn)生尿意的時(shí)候，能主動(dòng)控制，并將尿液排在便盆或廁所里，做到這一點(diǎn)并非易事，需要長時(shí)間的練習(xí)。

1．1歲以內(nèi)

嬰兒開始使用尿布時(shí)，成人應(yīng)注意給嬰兒勤換尿布，讓嬰兒感受到干尿布與濕尿布的不同，為嬰兒感受尿意打下基礎(chǔ)。在嬰兒排尿時(shí)，成人可以發(fā)出某種固定的聲音，讓孩子將此聲音與排尿建立聯(lián)系，并逐漸學(xué)會(huì)用此聲音來表達(dá)自己的尿意。成人還應(yīng)注意嬰兒的飲食量、出汗的情況、季節(jié)與氣溫的特點(diǎn)以及嬰兒的身體活動(dòng)情況，以便較準(zhǔn)確把握給嬰兒把尿的時(shí)間。

(二)嬰兒排便的指導(dǎo)與訓(xùn)練

與控制排尿相比，幫助嬰兒學(xué)會(huì)控制大便的訓(xùn)練要容易得多。成人在訓(xùn)練嬰兒排便時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1．注意嬰兒排便前的動(dòng)作表現(xiàn)。嬰兒在排便前，常排出有臭味的氣體，同時(shí)伴有身體用力的動(dòng)作和發(fā)出使勁的聲音，成人應(yīng)及時(shí)將嬰兒放在便盆上。

2．成人應(yīng)盡可能地幫助嬰兒養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，防止嬰兒便秘。成人可以讓嬰兒在飯后坐在便盆上，利用嬰兒的結(jié)腸反射將大便排出。讓嬰兒多參加身體活動(dòng)，多飲水、多吃蔬菜和水果，也利于嬰兒排便。

3．應(yīng)避免嬰兒在排大便時(shí)吃東西或玩耍。排便是一種條件反射，需要嬰兒專心致志，如果嬰兒在排便時(shí)吃東西或玩耍，便會(huì)分散他的注意力，不利于排便反射的建立，而且，較長時(shí)間坐盆，還會(huì)造成嬰兒肛門脫出和腿部、臀部的疲勞，不利于嬰兒的健康。嬰兒每次排便的時(shí)間應(yīng)為5分鐘左右為宜，時(shí)間不可過長。

4．嬰兒成功地排出大便后，成人應(yīng)對(duì)其進(jìn)行贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，不要對(duì)嬰兒的糞便表現(xiàn)出厭惡的神態(tài)，防止嬰兒出現(xiàn)心理性便秘。

二、嬰幼兒排泄的衛(wèi)生

(一)鼓勵(lì)和引導(dǎo)嬰幼兒自己排尿排便

成人發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有排尿排便跡象后，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)他們排泄，并對(duì)嬰幼兒成功地排尿排便給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其對(duì)排尿排便的自信心。對(duì)偶爾不小心將尿或糞便排到褲子上或床上的嬰幼兒應(yīng)給予理解，不指責(zé)，并消除嬰幼兒因排泄失誤而造成的緊張感，穩(wěn)定嬰幼兒獨(dú)立排泄的信心。

(二)及時(shí)排尿、排便，不憋尿、不憋大便

嬰幼兒有尿意就應(yīng)排尿，避免膀胱過度充盈，失去收縮能力，而發(fā)生排尿困難或感染。同樣，當(dāng)嬰幼兒產(chǎn)生便意后也應(yīng)及時(shí)排便，防止糞便長時(shí)間積存，出現(xiàn)便秘。當(dāng)嬰幼兒因貪玩憋尿、憋大便時(shí)，成人應(yīng)及時(shí)提醒他們排泄。

(三)培養(yǎng)嬰幼兒良好的排泄習(xí)慣

1．培養(yǎng)嬰幼兒用語言表達(dá)大小便的習(xí)慣。

2．培養(yǎng)嬰幼兒專心排大便的習(xí)慣，避免嬰幼兒在蹲坑或坐盆時(shí)玩耍。

3．培養(yǎng)幼兒便后用衛(wèi)生紙擦拭的能力和習(xí)慣，女幼兒小便后，也應(yīng)學(xué)會(huì)用衛(wèi)生紙擦凈外陰的尿液。

4．培養(yǎng)幼兒便后沖廁的習(xí)慣。

5．培養(yǎng)幼兒便后洗手的習(xí)慣。

(四)注意幼兒廁所與便盆的清潔衛(wèi)生

托幼園所的廁所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，經(jīng)常打掃消毒。嬰幼兒使用過的便盆應(yīng)立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。

(五)保教人員應(yīng)仔細(xì)觀察嬰幼兒的排尿、排便情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理

嬰幼兒排尿的次數(shù)、數(shù)量與當(dāng)日的飲食量、天氣等有著密切的關(guān)系。若嬰幼兒喝水不多卻多次排尿，同時(shí)伴有血尿、尿痛的現(xiàn)象，應(yīng)懷疑是泌尿系統(tǒng)感染，需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查。

嬰幼兒排便的情況也能反映出其身體的健康狀況。若嬰幼兒連續(xù)幾天未排便，說明嬰幼兒便秘，教師應(yīng)督促嬰幼兒多飲水、多吃蔬菜和水果、多運(yùn)動(dòng)并幫助嬰幼兒排便。若嬰幼兒的糞便有酸臭味，很可能是食量過多或消化不良，應(yīng)教育嬰幼兒少吃零食，不暴飲暴食。若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒拉稀而且排便次數(shù)較多或是大便的顏色異常，應(yīng)建議家長帶孩子去醫(yī)院檢查。