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第七節 泌尿系統

人體新陳代謝產生的大部分代謝產物，通過泌尿系統，以尿的形式排出體外。

泌尿系統包括腎、輸尿管、膀胱和尿道(圖2．13)。腎臟生成尿，輸尿管、膀胱和尿道排尿，膀胱還能暫時貯存尿液。

(一)腎

腎位于腹腔后部腰椎兩側，左右各一個。外形象蠶豆。血液流經腎臟，大部分的水、所有的葡萄糖及部分無機鹽被重新吸收入血，剩余少量水、無機鹽和所有的廢物。每天，人體血液在腎臟被反復“清洗”，將廢物排出體外。

(二)膀胱

膀胱位于盆腔內，底部有通向尿道的開口。尿道開口處是環形括約肌，可控制尿道口，使尿液不外漏。當膀胱內貯滿尿液后，膀胱內壁的神經末梢將刺激傳到大腦，使人產生尿意，同時刺激傳人位于脊髓的排尿中樞使膀胱平滑肌收縮，尿道口括約肌舒張，尿液由尿道排出。當大腦判斷不宜排尿時，就抑制排尿中樞，使尿道括約肌收縮，關閉尿道口，防止尿液從膀胱漏出。

二、幼兒泌尿系統的特點

(一)腎功能較成人差

嬰幼兒時期腎發育不完善，濃縮尿及排泄毒物的功能較差。

(二)膀胱貯尿機能差，排尿次數多。

(三)尿道短，易發生上行性泌尿道感染。

三、幼兒泌尿系統的衛生保健

(一)養成及時排尿習慣

教師應注意培養幼兒及時排尿的習慣，不要讓幼兒長時間憋尿。如果經常憋尿，不僅難以及時清除廢物，還容易發生泌尿道感染，可在活動前及睡眠之前提醒幼兒排尿，養成習慣。但不要頻繁地提醒幼兒排尿，以免形成尿頻，影響膀胱正常貯尿機能。6個月左右的嬰兒，可在成人幫助下訓練坐盆，1歲時即可主動坐盆排尿。不要讓嬰幼兒長時間坐便盆，以免影響正常的排尿反射。

(二)保持會陰部衛生，預防泌尿道感染

1．讓幼兒養成每晚睡前清洗外陰的習慣。要有專用毛巾、洗屁股盆，不要用洗腳水洗外陰，毛巾要經常消毒。

2．1歲以后活動自如的幼兒就可穿封襠褲。教育幼兒不要坐地。

3．每天適量喝水，既可滿足機體新陳代謝的需要，及時排泄廢物，又可通過排尿起到清潔尿道的作用。

4．教會幼兒大便后擦屁股要從前往后擦，以免糞便中的細菌污染尿道。

5．托幼園所的廁所、便盆應每天消毒。