2018年云南省中職畢業生醫學、護理類職業技能考核大綱
一、考試說明
1.考試對象
參加2018年云南省中職畢業生醫藥衛生類職業技能考核的考生，根據所報考專業，考生參加醫學、護理（包括助產）和其中一類的技能考試。技能考核分值為300分，項目包括專業必考和專業選考兩部分，其中專業選考項目由云南省教育廳考試中心選定。
2、護理類專業技能考試項目
2.1專業必考：正常人體解剖標本識別,分值為100分。
2.1.2專業選考：①體溫、脈搏和呼吸頻率測量；②血壓測量；③單人徒手心肺復蘇；④心電圖描記。抽考兩項，每項分值為100分，共200分。
2.2醫學類專業技能考試項目
2.2.1專業必考：正常人體解剖標本識別,分值為100分。
2.2.2專業選考：①人類血型測定；②單人徒手心肺復蘇；③血沉測定。選考2項，每項分值為100分，共200分。
二、技能考核內容
第一部分專業必考---正常人體解剖標本識別
掌握正常人體標本各系統器官的形態、位置、毗鄰和功能。考生在20分鐘內完成20個標本的辨認，并在考試答卷上寫出各標本結構的名稱。
1、軀干骨
①掌握骨的形態及構造。
②掌握椎骨的一般形態及各部椎骨的特點。
③掌握肋骨及胸骨的形態。
正確辨認以下標本結構
① 椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、椎體、椎孔、椎間孔、椎弓根、椎弓板、上關節突、下關節突、橫突、棘突、寰椎、樞椎、橫突孔、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、骶角、骶管。
② 肋：肋頭、肋頸、肋結節、肋溝。
③ 胸骨：頸靜脈切跡、胸骨角、胸骨柄、胸骨體、劍突、肋弓。
2、四肢骨
①掌握上肢骨的組成、位置和形態。
②掌握下肢骨的組成、位置和形態。
正確辨認以下標本結構
①胛骨：內側角、下角、關節盂、上緣、內側緣、外側緣、岡上窩、岡下窩、肩峰、肩胛岡、喙突。
②肱骨：肱骨頭、肱骨大結節、肱骨小結節、外科頸、三角肌粗隆、橈神經溝、肱骨內上髁、肱骨外上髁、尺神經溝、肱骨滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩。
③橈骨：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆、橈骨莖突。
④尺骨：尺骨鷹嘴、尺骨滑車切跡、尺骨粗隆。
⑤髖骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂窩、髖臼、坐骨切跡、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨結節、恥骨結節、恥骨聯合面、小骨盆、恥骨梳、弓狀線、閉孔。
⑥股骨；股骨頭、股骨頸、股骨大轉子、股骨小轉子、臀肌粗隆、股骨內側髁、股骨外側髁、股骨髕面。
⑦脛骨：脛骨粗隆、脛骨內側髁、脛骨外側髁、內踝。
⑧腓骨：腓骨頭、腓骨頸、外踝。
3、顱骨
①掌握腦顱的組成。
②掌握面顱的組成。
③掌握下頜骨的形態結構。
④掌握顱底內觀的主要結構。
⑤掌握顱側面觀的主要結構。
⑥掌握顱前面觀的主要結構。
正確辨認以下標本結構
①腦顱：頂骨、顳骨、額骨、蝶骨、枕骨。
②面顱：上頜骨、鼻骨、顴骨、下頜角、下頜頭、下頜孔、冠狀縫、矢狀縫、人字縫。
③顱底內面：顱前窩、顱中窩、顱后窩、視神經管、眶上裂、卵圓孔、垂體窩、破裂孔、頸靜脈孔、枕骨大孔、內耳門。
④顱底外面：枕外隆凸、枕髁、乳突、下頜窩。
⑤顱側面：外耳門、顴弓、顳窩、翼點。
4、骨連結
①掌握椎骨的連結的定義、基本結構。
②掌握肩關節、肘關節、髖關節、膝關節、 骨盆的構成。
正確辨認標本結構
①脊柱：前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶。
②肩關節：喙肱韌帶、肱二頭肌長頭腱、肩關節囊。
③肘關節：肘關節關節囊。
④腕關節: 腕關節關節囊。
⑤骨盆：骶髂關節、骶棘韌帶、骶結節韌帶、坐骨大孔、坐骨小孔。
⑥髖關節：髖關節囊、股骨頭韌帶。
⑦膝關節：髕韌帶、脛側副韌帶、腓側副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側半月板、外側半月板。
⑧關節：踝關節。
⑨下頜關節：顳下頜關節。
5、骨骼肌
①掌握肌的分類和構造。
②掌握軀干肌的位置、分群和起止點。
③掌握腹股溝管的結構。
④掌握頭頸肌的位置、分群和起止點。
⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止點。
正確辨認以下標本結構
顳肌、咬肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌、斜角肌間隙、胸大肌、前鋸肌、斜方肌、背闊肌、豎脊肌、腹直肌、腹外斜肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、跟腱、腓骨長肌、脛骨前肌、膈、食管裂孔、腔靜脈孔、腹股溝韌帶、腋窩、肘窩、股三角、腘窩。
6、消化系統
①掌握消化系統的組成和功能。
②掌握消化管各段的名稱、位置和通連關系。
③掌握三對唾液腺的名稱及其位置。
④掌握咽的位置、分部和通連關系。
⑤掌握食管的三個狹窄。
⑥掌握胃的形態、位置和分部；
⑦掌握小腸和大腸的分部；
⑧掌握大網膜、小網膜的位置；掌握腹膜形成的系膜和陷凹；
⑨掌握肝的位置、形態和體表投影；掌握胰的位置和形態。
⑩掌握膽囊的位置和形態，膽囊底的體表投影。肝外膽道的組成和通連關系；
正確辨認以下標本結構
鼻咽部、口咽部、喉咽部、食管頸部、食管胸部、胃賁門、胃幽門、胃大彎、胃小彎、胃底部、胃體部、幽門部、十二指腸大乳頭、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肝左葉、肝右葉、肝方葉、肝尾狀葉、肝門、肝固有動脈、肝總管、肝門靜脈、膽囊窩、肝靜脈、膽囊、膽總管、胰、大網膜、小網膜、小腸系膜、直腸子宮陷凹、子宮膀胱陷凹、直腸膀胱陷凹。
7、呼吸系統
①掌握呼吸系統的組成。
②掌握鼻腔外側壁的結構、鼻旁竇的名稱及其開口。
③掌握喉的位置、構成、喉腔的形態結構。
④掌握左、右支氣管的差異。
⑤掌握肺的形態、位置、功能。
⑥掌握胸膜組成、肋膈隱窩的位置。
⑦掌握肺和胸膜下界的體表投影。
⑧掌握縱隔的境界、分部和內容。
正確辨認以下標本結構
上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、額竇、上頜竇、蝶竇、甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭、喉口、聲襞、喉前庭、喉中間腔、聲門下腔、氣管、氣管杈、左主支氣管、右主支氣管、肺尖、肺底、斜裂、水平裂、左肺上葉、左肺下葉、右肺上葉、右肺中葉、右肺下葉、肺門、 胸膜腔、肋胸膜、肋膈隱窩。
8、泌尿系統
①掌握泌尿系統的組成和功能。
②掌握腎的位置、構造及被膜。
③掌握輸尿管的起始、分部和狹窄部位。
④掌握膀胱三角。
正確辨認以下標本結構
腎門、腎靜脈、腎動脈、腎盂、腎皮質、腎錐體、腎乳頭、腎大、小盞、腎纖維囊、腎筋膜、輸尿管腹段、輸尿管盆段、輸尿管第一狹窄（輸尿管起始部）、輸尿管第二狹窄（輸尿管越過小骨盆入口處）、輸尿管口、尿道內口、膀胱三角。
9、生殖系統
①掌握男性生殖器各部的組成和位置。
②掌握女性生殖器各部的組成和位置。
③掌握男性生殖腺的名稱、位置和形態。
④掌握輸精管和輸卵管的通連、分段和結扎部位。
⑤掌握男性尿道的分部、彎曲和狹窄。
⑥掌握子宮的位置、形態、分部和固定裝置。
正確辨認以下標本結構
①男性：睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道前列腺部、男性尿道膜部、海綿體部。
②女性：卵巢、輸卵管狹部、輸卵管壺腹部、子宮底、子宮體、子宮頸、子宮體腔、子宮頸管、子宮口、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶。
10、內分泌系統
①掌握甲狀腺的形態和位置。
②掌握腎上腺的形態和位置。
③掌握垂體的形態和位置。
④掌握松果體的形態和位置。
要求正確辨認以下標本結構
甲狀腺、垂體、腎上腺、松果體。
11、心
①掌握心的形態、位置及心各腔結構。
②掌握冠狀動脈的起始、行程和分布。
③掌握心包及心包腔的結構。
正確辨認以下標本結構
心尖、心底、胸肋面、膈面、冠狀溝、前室間溝、后室間溝、左心房、右心房、左房室口、右房室口、上腔靜脈、下腔靜脈、左肺上靜脈、右肺上靜脈、左心室、右心室、二尖瓣、三尖瓣、腱索、室間隔、左冠狀動脈、右冠狀動脈、心包。
12、體循環的動脈
①掌握主動脈的起止、分部及各部發出的分支。
②掌握頭、頸部動脈主干。
③掌握上肢動脈主干的名稱。
④掌握腹主動脈的主要分支。
⑤掌握下肢動脈主干的名稱。
⑥掌握下腔靜脈的組成和主要屬支的名稱。
⑦掌握門靜脈的組成，
⑧掌握胸導管的起始和注入部位。
⑨掌握脾與胸腺的位置和形態。
正確辨認以下標本結構
① 動脈：肺動脈、升主動脈、主動脈弓、胸主動脈、腹主動脈、頭臂干、頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、腎動脈、左髂總動脈、右髂總動脈、左髂內動脈、右髂外動脈、子宮動脈、股動脈、腘動脈、脛前、脛后動脈、足背動脈。
② 靜脈：頸內靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、下腔靜脈、髂總靜脈、髂外靜脈、股靜脈、大隱靜脈、
13、視器
①掌握眼球壁的層次、分部及形態結構。
②掌握眼球內容物的組成。
③ 掌握眼副器的組成。
正確辨認以下標本結構
角膜、鞏膜、視網膜、虹膜、晶狀體、玻璃體、外直肌。
14、位聽器
①掌握耳的組成及外耳道的形態。
②掌握鼓膜的位置及形態。
③掌握鼓室、咽鼓管的位置。
④掌握內耳各部的形態。
正確辨認以下標本結構
耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、聽小骨、咽鼓管、骨迷路、膜迷路。
15、淋巴系統
正確辨認以下標本結構
脾、胸導管、
16、神經系統
①掌握脊神經的分支及其分布概況。
②掌握頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置、分支及其分布。
③掌握胸神經前支的行程和在皮膚的節段性分布。
④掌握各對腦神經的名稱及其周圍分布。掌握三叉神經的分支及其分布。
⑤掌握脊髓的形態和位置、掌握腦的分部及各部的主要結構。
⑥掌握腦脊液的產生及其循環途徑。
⑦掌握軀體運動神經與內臟運動神經的區別。
⑧交感神經與副交感神經的區別。
正確辨認以下標本結構
①中樞神經系統：脊髓、中腦、腦橋、延髓、背側丘腦、視交叉、小腦、小腦扁桃體、端腦、中央溝、外側溝、頂枕溝、距狀溝、額葉、頂葉、枕葉顳葉、中央前回、中央后回、內囊、側腦室、第四腦室、硬腦膜、硬脊膜。
②周圍神經系統：膈神經、橈神經、尺神經、腋神經、正中神經、肌皮神經、肋間神經、股神經、閉孔神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經、面神經、三叉神經、迷走神經、舌下神經、交感干。
第二部分 專業選考項目
1、體溫、脈搏和呼吸頻率測量
按照人體體溫、脈搏和呼吸頻率測量的技能規范進行操作，測量對象為志愿者，考生在10分鐘內完成體溫（腋溫）、脈搏和呼吸頻率測量操作，并填寫測量報告。
2、血壓的測量
按照人體動脈血壓測量的技能規范進行操作，測量對象為學生志愿者,要求考生在10分鐘內完成2次血壓測量操作，計算血壓平均值，并填寫測量報告。
3、單人徒手心肺復蘇
按照單人徒手心肺復蘇的技能規范進行操作，考試的操作對象為心肺復蘇模型，要求考生在10分鐘內完成操作，并報告復蘇結果。
4、心電圖描記
按照心電圖描記的基本規范進行操作，考試的測量對象為學生志愿者，要求考生在10分鐘內完成操作，并填寫報告。
5、人類ABO血型鑒定
按照人類ABO血型鑒定的基本規范進行操作，待測血液及標準血清由考場提供，要求考生在10分鐘內完成操作，并填寫報告。
6、血沉測定
按照血沉測定的基本規范進行操作，本項操作的待測血液由考點提供，考生在10分鐘內完成操作，此后讀取考場制作好血沉管的血沉讀數，并填寫報告。
附：技能考核操作規范及評分標準可參考下列教材：
1．《醫藥衛生類“三校生”技能考核培訓教材》，余珊、陶劍主編，科學出版社。
2．《生理學》，唐四元主編，人民衛生出版社。
3．《人體形態學》，周瑞祥主編，人民衛生出版社。
4、 《基礎護理學》，李小寒、尚少梅 主編；人民衛生出版社；ISBN：9787117160742
5、《外科護理學》，李樂之、路潛 主編；人民衛生出版社；ISBN：9787117160735
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