2020年云南省“中職畢業生”護理類職業技能考核大綱
一、考核方式
1、考核形式：紙質卷面考試（閉卷）。
2、作答方式：機讀答題卡，2B鉛筆填涂答題。
3、試卷題型：全部為客觀單項選擇題，設ABCDE五個選項，共100題。
4、試卷分值：共計300分。
二、考核內容
（一）知識點結構
1.成人體溫、血壓、脈搏和呼吸頻率的正常范圍。
2.單人徒手心肺復蘇的操作流程。
3.心電圖描記的操作流程。
4.正常人體各系統器官的形態、位置、毗鄰和功能。
（二）考核涉及的人體系統器官的形態和位置
1、軀干骨
①掌握骨的形態及構造。
②掌握椎骨的一般形態及各部椎骨的特點。
③掌握肋骨及胸骨的形態。
正確辨認以下標本結構
① 椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、椎體、椎孔、椎間孔、椎弓根、椎弓板、上關節突、下關節突、橫突、棘突、寰椎、樞椎、橫突孔、岬、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、骶角、骶管。
②肋：肋頭、肋頸、肋結節、肋溝。
③胸骨：頸靜脈切跡、胸骨角、胸骨柄、胸骨體、劍突、肋弓。
2、四肢骨
①掌握上肢骨的組成、位置和形態。
②掌握下肢骨的組成、位置和形態。
正確辨認以下標本結構
①肩胛骨：外側角、上角、下角、關節盂、上緣、內側緣、外側緣、岡上窩、岡下窩、肩胛下窩、肩峰、肩胛岡、喙突。
②肱骨：肱骨頭、肱骨大結節、肱骨小結節、外科頸、三角肌粗隆、橈神經溝、肱骨內上髁、肱骨外上髁、尺神經溝、肱骨滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩。
③橈骨：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆、橈骨莖突。
④尺骨：尺骨鷹嘴、尺骨滑車切跡、尺骨粗隆、尺骨莖突。
⑤髖骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂窩、髖臼、坐骨大切跡、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨結節、恥骨結節、恥骨聯合面、小骨盆、恥骨梳、弓狀線、閉孔。
⑥股骨；股骨頭、股骨頸、股骨大轉子、股骨小轉子、臀肌粗隆、股骨內側髁、股骨外側髁、股骨髕面、股骨內上髁、股骨外上髁。
⑦脛骨：脛骨粗隆、脛骨內側髁、脛骨外側髁、脛骨前緣、內踝。
⑧腓骨：腓骨頭、腓骨頸、外踝。
3、顱骨
①掌握腦顱的組成。
②掌握面顱的組成。
③掌握下頜骨的形態結構。
④掌握顱底內觀的主要結構。
⑤掌握顱側面觀的主要結構。
⑥掌握顱前面觀的主要結構。
正確辨認以下標本結構
①腦顱：頂骨、顳骨、篩骨、額骨、蝶骨、枕骨。
②面顱：上頜骨、鼻骨、顴骨、腭骨、淚骨、下鼻甲、犁骨、下頜角、下頜頭、下頜孔、舌骨。
③顱底內面：顱前窩、顱中窩、顱后窩、視神經管、卵圓孔、垂體窩、破裂孔、頸靜脈孔、枕骨大孔、內耳門。
④顱底外面：枕外隆凸、枕髁、乳突、下頜窩。
⑤顱側面：外耳門、顴弓、顳窩、翼點。
⑥顱的頂面觀：冠狀縫、矢狀縫、人字縫
⑦顱的前面觀：眉弓、眶上孔（眶上切跡）、眶下孔、眶上裂、眶下裂、頦孔
4、骨連結
①掌握椎骨的連結的定義、基本結構。
②掌握肩關節、肘關節、髖關節、膝關節、骨盆的構成。
正確辨認標本結構
①脊柱：前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶。
②肩關節：喙肱韌帶、肱二頭肌長頭腱、肩關節囊。
③肘關節：肱橈關節、肱尺關節、橈尺近側關節、尺側副韌帶、橈側副韌帶、橈骨環狀韌帶、肘關節關節囊。
④腕關節: 腕關節關節囊。
⑤骨盆：骶髂關節、骶髂前韌帶、骶髂后韌帶、骶棘韌帶、骶結節韌帶、坐骨大孔、坐骨小孔。
⑥髖關節：髖關節囊、股骨頭韌帶、髂股韌帶。
⑦膝關節：髕韌帶、脛側副韌帶、腓側副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側半月板、外側半月板。
⑧踝關節：內側韌帶（三角韌帶）。
⑨下頜關節（顳下頜關節）：關節盤。
5、骨骼肌
①掌握肌的分類和構造。
②掌握軀干肌的位置、分群和起止點。
③掌握腹股溝管的結構。
④掌握頭頸肌的位置、分群和起止點。
⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止點。
正確辨認以下標本結構
顳肌、咬肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌、斜角肌間隙、胸大肌、前鋸肌、斜方肌、背闊肌、豎脊肌、腹直肌、膈、食管裂孔、腔靜脈孔、主動脈裂孔、腹外斜肌、髂腰肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、縫匠肌、長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腓腸肌、比目魚肌、跟腱、腓骨長肌、脛骨前肌、腹股溝韌帶、腹股溝管淺環（皮下環）、腋窩、肘窩、股三角、腘窩。
6、消化系統
①掌握消化系統的組成和功能。
②掌握消化管各段的名稱、位置和通連關系。
③掌握三對唾液腺的名稱及其位置。
④掌握咽的位置、分部和通連關系。
⑤掌握食管的三個狹窄。
⑥掌握胃的形態、位置和分部；
⑦掌握小腸和大腸的分部；
⑧掌握大網膜、小網膜的位置；掌握腹膜形成的系膜和陷凹；
⑨掌握肝的位置、形態和體表投影；掌握胰的位置和形態。
⑩掌握膽囊的位置和形態，膽囊底的體表投影。肝外膽道的組成和通連關系；
正確辨認以下標本結構
硬腭、軟腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體、咽峽、腮腺、腮腺管、舌下腺、下頜下腺、鼻咽部、口咽部、喉咽部、食管頸部、食管胸部、食管腹部、食管第1狹窄（食管起始處）、食管第2狹窄（在左柱支氣管后方與其交叉處）、食管第3狹窄（食管穿膈處）、胃賁門、胃幽門、胃大彎、胃小彎、胃底部、胃體部、幽門部、十二指腸大乳頭、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肝左葉、肝右葉、方葉、尾狀葉、鐮狀韌帶、肝圓韌帶、肝門、肝固有動脈、肝總管、肝門靜脈、膽囊窩、肝靜脈、膽囊（底、體、頸、管）、膽總管、胰、胰頭、胰尾、大網膜、小網膜、小腸系膜、直腸子宮陷凹、子宮膀胱陷凹、直腸膀胱陷凹。
7、呼吸系統
①掌握呼吸系統的組成。
②掌握鼻腔外側壁的結構、鼻旁竇的名稱及其開口。
③掌握喉的位置、構成、喉腔的形態結構。
④掌握左、右支氣管的差異。
⑤掌握肺的形態、位置、功能。
⑥掌握胸膜組成、肋膈隱窩的位置。
⑦掌握肺和胸膜下界的體表投影。
⑧掌握縱隔的境界、分部和內容。
正確辨認以下標本結構
上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇、甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨、喉口、前庭襞、喉室、聲襞、喉前庭、喉中間腔、聲門下腔、氣管、氣管杈、左主支氣管、右主支氣管、肺尖、肺底、斜裂、水平裂、左肺上葉、左肺下葉、右肺上葉、右肺中葉、右肺下葉、肺門、胸膜腔、肋胸膜、膈胸膜、肋膈隱窩、縱隔。
8、泌尿系統
①掌握泌尿系統的組成和功能。
②掌握腎的位置、構造及被膜。
③掌握輸尿管的起始、分部和狹窄部位。
④掌握膀胱三角。
正確辨認以下標本結構
腎門、腎靜脈、腎動脈、腎盂、腎皮質、腎錐體、腎乳頭、腎大盞、腎小盞、腎纖維囊、脂肪囊、腎筋膜、輸尿管腹段、輸尿管盆段、輸尿管上狹窄（輸尿管起始部）、輸尿管中狹窄（輸尿管越過小骨盆入口處）、輸尿管下狹窄（輸尿管壁內部）、輸尿管口、尿道內口、膀胱三角。
9、生殖系統
①掌握男性生殖器各部的組成和位置。
②掌握女性生殖器各部的組成和位置。
③掌握男性生殖腺的名稱、位置和形態。
④掌握輸精管和輸卵管的通連、分段和結扎部位。
⑤掌握男性尿道的分部、彎曲和狹窄。
⑥掌握子宮的位置、形態、分部和固定裝置。
正確辨認以下標本結構
①男性：睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道前列腺部、男性尿道膜部、海綿體部、尿道內口、尿道外口、恥骨下彎、恥骨前彎。
②女性：卵巢、輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部、輸卵管漏斗部、輸卵管傘、子宮底、子宮體、子宮頸、子宮腔、子宮頸管、子宮口、陰道、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶、子宮骶韌帶。
10、內分泌系統
①掌握甲狀腺的形態和位置。
②掌握腎上腺的形態和位置。
③掌握垂體的形態和位置。
④掌握松果體的形態和位置。
正確辨認以下標本結構
甲狀腺、垂體（神經垂體和腺垂體）、腎上腺、松果體。
11、心
①掌握心的形態、位置及心各腔結構。
②掌握冠狀動脈的起始、行程和分布。
③掌握心傳導系、心包及心包腔的結構。
正確辨認以下標本結構
心尖、心底、胸肋面、膈面、冠狀竇、冠狀溝、前室間溝、后室間溝、左心房、右心房、左房室口、右房室口、上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口、左肺上靜脈、右肺上靜脈、左心室、右心室、肺動脈干、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣、腱索、乳頭肌、室間隔、房間隔、卵圓窩、動脈韌帶、左冠狀動脈、右冠狀動脈、竇房結、房室結、心包。
12、體循環的動脈、靜脈，淋巴系
①掌握主動脈的起止、分部及各部發出的分支。
②掌握頭、頸部動脈主干。
③掌握上肢動脈主干的名稱。
④掌握腹主動脈的主要分支。
⑤掌握下肢動脈主干的名稱。
⑥掌握下腔靜脈的組成和主要屬支的名稱。
⑦掌握門靜脈的組成，
⑧掌握胸導管的起始和注入部位。
⑨掌握脾與胸腺的位置和形態。
正確辨認以下標本結構
①動脈：肺動脈、升主動脈、主動脈弓、胸主動脈、腹主動脈、頭臂干、頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、面動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈、腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、腎動脈、左髂總動脈、右髂總動脈、左髂內動脈、右髂外動脈、子宮動脈、股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈。
② 靜脈：頸內靜脈、頸外靜脈、面靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、下腔靜脈、髂總靜脈、髂外靜脈、髂內靜脈、股靜脈、腘靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈
13、視器
①掌握眼球壁的層次、分部及形態結構。
②掌握眼球內容物的組成。
③ 掌握眼副器的組成。
正確辨認以下標本結構
角膜、鞏膜、虹膜、瞳孔、前房、后房、睫狀體、脈絡膜、視網膜、晶狀體、玻璃體、內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、結膜、淚腺。
14、前庭蝸器
①掌握耳的組成及外耳道的形態。
②掌握鼓膜的位置及形態。
③掌握鼓室、咽鼓管的位置。
④掌握內耳各部的形態。
正確辨認以下標本結構
耳郭、外耳道、鼓膜、鼓室、聽小骨、咽鼓管、乳突竇和乳突小房、骨迷路、膜迷路、半規管、前庭、耳蝸、蝸管。
15、淋巴系統
正確辨認以下標本結構
淋巴結、脾、左右頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干、腸干、胸導管、右淋巴導管
16、神經系統
①掌握脊神經的分支及其分布概況。
②掌握頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置、分支及其分布。
③掌握胸神經前支的行程和在皮膚的節段性分布。
④掌握各對腦神經的名稱及其周圍分布。掌握三叉神經的分支及其分布。
⑤掌握脊髓的形態和位置、掌握腦的分部及各部的主要結構；掌握腦脊液的產生。
⑥掌握交感神經和副交感神經低級中樞部位。
正確辨認以下標本結構
①中樞神經系統：脊髓、中腦、腦橋、延髓、菱形窩、背側丘腦（丘腦）、視交叉、小腦、小腦扁桃體、端腦、中央溝、外側溝、頂枕溝、距狀溝、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉、額上回、額中回、額下回、顳上回、顳中回、顳下回、中央前回、中央后回、內囊、側腦室、第四腦室、硬腦膜、硬脊膜。
②周圍神經系統：膈神經、橈神經、尺神經、腋神經、正中神經、肌皮神經、肋間神經、股神經、閉孔神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經、嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經、舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經、交感干。
三、參考教材：
1．《醫藥衛生類“三校生”技能考核培訓教材》，余珊、陶劍主編，科學出版社。
2． 《系統解剖學》，丁文龍、劉學政主編，人民衛生出版社。ISBN 978-7-117-26718-2。
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